医疗保险付费方式是医保制度运行中的关键性环节，是医疗保险基金调控的有力手段，关系到医、保、患三方利益的平衡。为了有效减少医疗供方的过度供给和医疗需方的过度消费，改变传统单一的付费方式，探索建立科学有效的多元化复合付费方式，实现医疗保障有效化和医疗资源配置合理化的双重目标，医疗保险付费方式改革是关键。　　付费方式是保证医疗保险制度稳健运行及可持续发展的重要措施，是促进医疗机构规范管理、形成有效外部制衡机制的重要政策，因而是基本医疗保险对整个卫生体制改革的重要支撑点和突破口，对于新医改具有战略性的意义。总结和借鉴国内外医疗保险付费方式的实践经验，对于研究和探索中国医疗保险付费体系的未来发展目标，改革和完善当前的医保付费方式具有重要的现实意义。　　本文采取比较研究的方法，以典型案例医疗保险付费方式改革为研究对象，以国内城市新型付费模式分析为研究主线，从城镇基本医疗保险制度建立和发展的历史角度，运用公共管理相关理论，对镇江、上海、杭州市医疗保险付费改革的运行模式及发展现状进行研究，从付费方式、管理体制、谈判机制、改革成效方面进行政策比较。总结各地在付费改革实践中形成的基本经验和面临的共同问题，分析了我国医疗保险付费方式改革的现状和六大发展趋势。　　在比较研究的基础上借鉴经验，提出了医疗保险付费方式的发展方向，即以总额预算方式为基础，以预付制为目标，以分类付费为形式，形成互为补充的多种付费方式并存、复合运用的支付体系。从实行多元化复合型医疗保险付费方式、加强配套政策保障措施、健全信息系统技术支撑、重视建设“一手托两家”管理体制、坚持“三医联动”方略，完善全民医保体系六个层面来论述完善我国医疗保险付费方式的政策建议，构建适合我国国情的、具有中国特色的医疗保险付费体系，以期为我国医疗保险付费方式的改革与完善提供借鉴。