超声弹性应变率比值法在新疆维汉族乳腺肿块的应用价值

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目的:探讨超声弹性应变率比值(SR)法在维汉族乳腺良恶性肿瘤诊断中的最佳诊断临界点及其诊断价值。方法:对296例患者共311个乳腺病灶进行常规超声及超声弹性成像检查,获得稳定的弹性图像后,测量病灶组织与同层正常腺体组织的SR,并与病理结果对照。以病理结果为金标准,首先构建全体研究对象ROC曲线,获得弹性应变率鉴别良恶性肿块的最佳诊断临界点,再将研究对象分为两组:第一组为汉族患者,第二组为维吾尔族患者,以相同的方法获得每组的最佳临界点。结果:良恶性肿块的SR差异均有统计学意义(P<0.05)。全体研究对象的SR最佳临界点为3.88,ROC曲线下面积(AUC)为0.871,以SR≥3.88判断病灶为恶性,<3.88判定病灶为良性,SR诊断乳腺恶性病变灵敏度是88.1%,特异度是78.8%,一致率是83.6%。第一组的最佳临界点为3.88,AUC为0.859,在该组中使用SR法的灵敏度是86.8%,特异度是82.1%,一致率是84.2%。第二组的最佳临界点为4.42,AUC为0.889,在本组中使用SR法的灵敏度是89.5%,特异度是82.4%,一致率是85.9%。以3.88和4.42为SR临界点,对第二组进行良恶性的诊断,并进行正确率及诊断效能对比,两者均无统计学差异(P>0.05)。结论:SR可以较客观地评价乳腺肿块的硬度,使用3.88为最佳临界点对维汉族乳腺肿块良恶性鉴别具有较高的临床应用价值。
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