目的分析放射线对鼻腔黏液纤毛传输功能的影响;观察鼻咽癌放疗后继发性鼻窦炎(简称放射性鼻窦炎,下同)患者鼻腔、鼻窦粘膜纤毛的形态变化;追踪分析放射性鼻窦炎的CT影像特征,初步探讨放射性鼻窦炎的发病机制和转归情况。方法1、采用糖精试验方法测定经筛选的46例NPC病人的放疗前及放疗后各阶段的糖精清除时间。2、按放疗前、放疗中期、放疗后3个月、放疗后18个月,分4个阶段按同例同侧的原则采集12例标本进行扫描电镜观察。3、总结74例经放射治疗后18个月以上的鼻咽癌病例,分4个阶段完成鼻窦扫描,将影像学资料进行Lund-Mackay评分。结果1、放疗前与放疗后各阶段的糖精清除时间在统计学意义上有显著性差异。2、扫描电镜证明放疗后鼻窦炎患者的鼻窦、鼻腔粘膜纤毛系统遭严重破坏,纤毛严重坏死、脱落。3、CT扫描图像清楚显示各鼻窦腔、窦口及鼻腔情况,进而确定病灶性质,病灶范围和评估预后效果。结论放射线对鼻腔鼻窦黏液纤毛传输功能影响是主要因素,而性别和鼻腔侧别可能是次要因素;扫描电镜提示放射线照射引起鼻腔、鼻窦粘膜纤毛坏死、脱落,临床诊疗经历证明其是引起放射性鼻窦炎的主要原因; CT扫描图像能够显示鼻窦解剖结构和变异情况,可追踪观察放射性鼻窦炎的客观变化。因此,测定NPC病人各阶段的SCT值可指导临床有效保护鼻腔鼻窦黏膜,减少放射性鼻窦炎的发生。而尽量减少鼻咽癌患者鼻腔、鼻窦受照射面积、保护鼻腔、鼻窦粘膜是避免或减少放射性鼻窦炎发生的有效措施。CT扫描图像资料分析对放射性鼻窦炎产生和发展过程以及病灶范围进行数字化分析,对其预后转归起着重要作用。