本论文主要研究的是转型时期的城市社会医疗保障政策以及与健康相关的社会不公平现象，阐述了市场化改革对人们健康状况造成的影响，指出转型时期的社会医疗保障政策加剧了公众的健康不公平程度，并使得这些不公平法律化、制度化。　　 本论文将中国转型时期的社会医疗保障政策与其他的转型社会进行了比较，通过政策分析指出，无论是东欧国家还是亚洲国家，普遍存在着由于政府制定的公共政策的失当而导致国家对社会不公平的忽视和纵容的现象。　　 通过分析我国城市社会医疗保障政策以及这些政策在北京的具体执行情况，本论文指出政府在社会阶层分化和社会不公平加剧的过程中扮演着重要的角色。本论文还揭示了我国政府的某些公共卫生政策直接导致了医疗保健服务可及性方面的不公平。在此基础上，着重分析了中国城市医疗筹资体制改革所带来的社会影响。　　 虽然中国的经济改革取得了举世瞩目的成就，但在经济改革时期实施的一些不公平的公共政策加剧了社会不公平程度，社会医疗保障政策就是其中之一。中国转型时期所执行的社会医疗保障政策，将公众进行了划分，使得一部分人能够得到公共医疗保健服务，另一部分人则被摒弃在医疗保障体系之外。而在北京实行的城镇职工基本医疗保障体系，说明了我国的社会医疗保障政策产生和加剧了健康不公平现象，贫困人群和贫困家庭承担了更高比例的与医疗保健有关的经济负担。本论文的研究还显示了一些由于其他改革政策而边缘化的弱势群体在医疗保障体系中也处于不利的地位。　　 针对目前中国存在的健康不公平现象，本论文提出我国政府应该认识到建立社会医疗保障体系的迫切性和重要性，尽快为全体公众提供公平、便利和高质量的医疗保健服务。建立一个公平而有效率的公共卫生体系，不仅能够改善我国公众的健康状况，而且对于社会经济的可持续发展具有重要的意义。　　 本文在结构上分为绪论、正文和结语三大部分。第一章为绪论部分，概述了本论文的选题原因、研究现状及问题、研究思路与方法、观点创新和资料来源。正文部分分为七章，各章又根据需要分为小节。　　 第二章主要是对健康公平的定义进行了探究，并阐述了健康公平的判断标准，指出了促进健康公平实现的公共政策的制定原则，揭示了健康公平是世界性的焦点与难题，为本论文的研究提供相关的概念平台。　　 第三章主要就以下四个方面展开：一是中国的经济改革和社会变迁；二是中国与健康有关的社会状况的变化；三是中国公众健康状况的变化；四是有效的公共政策可以帮助社会实现健康公平。通过对以上问题的探讨，本章旨在说明中国在经济转型的过程中出现的公共政策的变化和社会变迁对公众健康状况和健康公平程度的影响。　　 第四章主要分为两大部分。第一部分描述了市场化和社会再分配政策对于社会公平和健康公平的影响，指出了转型社会普遍存在健康不公平问题。第二部分则主要论述了中国城市医疗保障体系的沿革。　　 第五章则以案例研究为主，介绍了经济转型对于北京的社会经济生活的影响：北京的经济繁荣伴随着包括健康不公平在内的各种社会不公平的增加。本章分析了北京地方政府设计和实施的医疗保险账户政策以及该政策的受益人群和非受益人群，定义了弱势群体以及他们在医疗保障系统中所处的不利地位，特别讨论了北京贫困家庭的健康需求和他们获得基本医疗保健服务的障碍。　　 第六章总结了为研究本课题而进行的问卷调查和个案访谈的结果。详细描述了北京居民如何应对现行的城市社会医疗保障政策：他们的支持与反对意见，他们的不安全感，他们的消极抵制措施。本章还讨论了用于补充现行社会医疗保障政策不足的替代方案，以及北京市工会为其会员建立一个安全网络的努力。　　 第七章研究了一个特殊社会群体--中年再就业女性的社会医疗保障权利问题。通过对一些数据进行统计分析，揭示了北京劳动力市场的分化和社会医疗保障权利的不公平。本章还分析了经济转型过程中就业市场存在的性别和年龄歧视，以及由此导致的中年再就业女性无法获得公平的医疗保障权利和医疗保健服务。　　 第八章进行了比较政策分析，对三种社会医疗保障体系(加拿大、德国和新加坡)进行了研究，重点揭示了三个国家社会医疗保障政策在保护弱势群体健康权利方面的优势，总结了中国能够从中学习的经验，特别是在扩大社会医疗保险的覆盖面方面，还提出了中国应该采取哪些具体措施以改善健康公平状况的政策建议。　　 第九章为结语，主要从三个方面对本论文的研究进行了总结：一是主要研究结论，(1)国家的再分配机制仍然受到政治权力的影响，在经济转型的过程中，对社会阶层的分化和社会公平产生了负面的影响；(2)在医疗保健领域引入市场机制的结果是不同社会群体之间在医疗服务的可及性方面出现了较大的差异，需要政府干预这种健康不公平现象；(3)以雇佣关系为基础的医疗保险不是满足所有中国城市人口基本医疗保健需求的有效方式，也不符合由计划经济向市场经济转型之后的中国城市人口的基本特征；(4)由于缺乏公平性，医疗筹资体系的成本分担机制遭到了公众的反对；(5)学习其他国家的经验：并不存在一个适用于所有的医疗保障模式，但是一个好的医疗保障体系应该能够满足社会成员的健康需求；(6)健康公平的实现不仅取决于公共卫生政策的合理性，而且有赖于各类公共政策的相互配合。二是理想模型和实际解决方案：政策建议。三是研究展望。