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目的:研究电针治疗乳腺增生病(MGH)的作用机制是否是通过卵巢途径来发挥作用的。 方法:选择雌性未孕的50只SD大鼠随机取出12只,作为空白组(A组)。其余38只大鼠均使用雌孕激素联合的方法复制模型。模型复制结束后,随机取2只模型大鼠的第2对乳腺组织进行光镜下观察,确定模型复制成功与否。剩余的模型大鼠按照随机数字表法分为3个组(每组12只):模型组(B组)、电针组(C组)、去卵巢电针组(D组)。分组结束后,D组大鼠接受切除双侧卵巢术,术后3天注射青霉素抗感染。C组和D组开始接受电针治疗。选择两组穴分别是:甲组:天宗、肝俞、足三里,均双侧;乙组:屋翳、合谷(均双侧)、膻中。两组穴交替使用,连接电针仪,频率2Hz,疏密波,5min/次。治疗结束后,用游标卡尺测量4组大鼠第2对乳头的高度、直径;取第2对乳房的乳腺组织进行石蜡包埋、切片,在光镜下观察组织形态的变化。腹主动脉采血,离心取血清,运用酶联免疫吸附(ELISA)法检测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的水平。 结果: 1.大鼠乳房高度、直径:治疗结束后,电针组与模型组比较大鼠乳头高度降低,直径减小,有显著差异(P<0.01)。去卵巢电针组与电针组比较大鼠乳头高度增高,直径增大(P<0.05)。 2.大鼠乳腺组织形态:空白组大鼠乳腺导管上皮细胞排列规则有序,导管管腔、腺泡腔未见扩张。模型大鼠乳腺导管上皮细胞显示排序紊乱,可见明显增生的上皮,导管管腔、腺泡腔内可见到脱落的上皮细胞、还有分泌物,大多数腺泡扩张明显,小叶明显增大并且腺泡数也明显增多,提示模型复制成功。而电针组与空白组接近,乳腺导管排列趋于整齐,管腔、腺泡腔的扩张明显减轻,小叶明显减小并且腺泡数也明显减少;去卵巢电针组乳腺导管排列趋于整齐,其余表现变化不明显。 3.大鼠血清LH、FSH水平变化:与模型组比较,电针组、去卵巢电针组均可以使大鼠血清LH水平升高(P<0.01,P<0.05)、血清FSH水平降低(P<0.01,P<0.05)。电针组与去卵巢电针组比较,大鼠血清中LH水平升高、FSH水平降低(P<0.05)。 结论: 1.电针可以使MGH模型大鼠增生的乳头高度降低、直径减小,说明电针对MGH有明确的治疗作用,但是切除双侧卵巢后其治疗效果明显下降,提示电针治疗MGH的作用可能与卵巢的调节有关。 2.电针可以明显的改善MGH紊乱的乳腺组织结构,使乳腺导管排列趋于整齐,管腔、腺泡腔扩张减轻,说明电针对MGH有明确的治疗作用。然而,切除双侧卵巢后其治疗效果明显下降,提示卵巢可能在电针治疗MGH过程中起着非常重要的作用。 3.电针治疗可以使血清LH水平升高,FSH水平降低,乳腺组织增生明显减轻;在切除双侧卵巢后,LH、FSH水平均明显降低,乳腺组织增生明显,由此推测电针达到其治疗效果可能是通过调节卵巢激素来调节大鼠血清LH、FSH的平衡抑制乳腺组织的增生。