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本研究通过系统地观察针灸对缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化的作用,采用公认的诊断标准、客观的疗效评定标准进行临床疗效评定;通过彩色多普勒超声、血脂、血流变、脂质过氧化物及超氧化物歧化酶活性、内皮素及降钙素基因相关肽水平等相关临床检查探讨其临床作用机制;通过设立针灸观察组、针刺对照组和药物对照组来多方面研究针灸临床疗效;确立针灸手法量学规范及腧穴配伍,来探讨穴位的特异性和操作的客观化。从多角度、多层次、多个环节来揭示针灸治疗本病的机制及作用机理。 研究结果显示: 1.针灸能明显改善CAS患者血瘀症候,降低血瘀证候积分;改善患者的血瘀症状和体征。经针灸治疗后多数患者口唇及齿龈紫暗、肢体运动障碍、肢体麻木、舌质紫暗、舌下脉络曲张、脉涩等症状有不同程度改善,其中以肢体运动障碍、肢体麻木、口唇及齿龈紫暗的改善最为明显。 2.针灸对患者全血粘度低切、中切、高切以及全血还原粘度低切、中切、高切等指标改善显著;对患者血浆粘度及载脂蛋白的含量有显著的影响;经针灸治疗后患者的ESR、IR、ESRK、PAG均有明显下降,而对HCT、EA改善不明显。针灸对TC及HDL具有明显的改善作用,但对TG、LDL、VDL改善不明显。 3.针灸能够使Lpo氧化活性显著减弱,SOD活性显著升高;能够显著降低ET水平,明显升高CORP水平。 4.针灸对颈动脉粥样硬化斑块有消退作用,其中以扁平斑、软斑效果较好,能够明显减小颈动脉粥样硬化斑块的厚度和面积;对患者颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的PS、MD和PI均有不同程度的增加,降低RI,增加双侧颈动脉的内径厚度、减小IMT,但对Vmax与Vmin的影响不大。 该研究为针灸治疗缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化提供了一种方便、简捷、安全有效的治疗方法。针灸治疗该病的可能机理是通过改善患者血液流变性以及斑块的作用进而改善微循环状况;通过改善脂质代谢,来软化动脉血管;通过对ET及CGRP含量的调整改善血管本身的舒缩功能;通过对SOD及Lpo的影响,减少自由基对血管壁的损伤;针灸可以消退CAS斑块,改善轻度动脉狭窄;以上作