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目的:观察二氮嗪预处理(DPC)对大鼠在体心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用及对心室肌连接蛋白(Connexin)43含量的影响。 方法:75只雄性SD大鼠随机分为5组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IRI组)、缺血预处理组(IPC组)、二氮嗪处理组(DPC组)和5-HD预处理组(5HD组),每组15只。假手术组只穿线不结扎;IRI组结扎左冠脉前降支(LAD)30 min,松开LAD再灌注120 min;IPC组先结扎LAD5 min,再灌注5 min,连续3次后结扎LAD30 min,再灌注120 min;DPC组术前给予二氮嗪0.25 mg/100 g后结扎LAD30 min,再灌120 min;5HD组先给予5-HD0.25 mg/100 g,其余同二氮嗪预处理组。建立大鼠在体心肌缺血再灌注损伤模型,连接Medlab生物信号采集处理系统,全程监测心电图及左室收缩压、左室舒张末压等心功能指标的变化。再灌注结束后,采取血浆检测心肌酶谱,留取心室肌标本,作心肌梗死面积测定,HE染色形态学观察,应用Western Blot法检测TCx43和PCx43含量。 1.IRI组与Sham组比较,CK-MB及LDH明显增高,心肌梗死面积扩大,具有显著的统计学差异(P<0.05);IRI组Cx43蛋白含量的平均光密度显著低于Sham组(P<0.05);左室收缩和舒张功能显著下降(P<0.05)。 2.IPC组和DPC组与IRI组比较,CK-MB及LDH下降,心肌梗死面积缩小,具有显著的统计学差异(P<0.05);Cx43蛋白含量的平均光密度显著升高,且以PCx43为主(P<0.05);左室收缩和舒张功能较IRI组升高(P<0.05)。 3.DPC组与IPC组比较,CK-MB、LDH、Cx43蛋白含量水平、心室收缩和舒张功能之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。 1、MIRI可以使缺血区左心室肌的Cx43表达水平下降,造成心肌氧化应激损伤,心肌酶谱升高,梗死面积扩大,使左室收缩和舒张功能水平下降。 2、DPC和IPC能维持再灌注心肌Cx43的数量,减轻氧化应激损伤,降低心肌损伤和梗死面积,维护左室收缩和舒张功能水平。 3、DPC和IPC对缺血再灌注心肌有相似的心肌保护作用,提示可能是通过部分相同的信号传导途径,对Cx43产生影响进行发挥其保护作用;Cx43可能参与了二氮嗪早期预处理及缺血预处理的心肌保护作用。同时,药物预处理具有更好的可操作性,便于临床应用。