两种锥度牙胶尖和两种根管预备方法对根管封闭性的影响

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目的:不锈钢器械、机用镍钛Protaper器械预备根管及0.02、0.06锥度主牙胶尖充填根管,比较这两种使用不同器械的根管预备方法、两种不同锥度主牙胶尖对根管系统封闭性的影响。方法:选取40颗离体单根管前牙,随机分为A、B、C、D四组。A组:使用不锈钢K锉以逐步后退法预备根管,采用冷牙胶侧压法以AH-plus糊剂和0.02锥度主牙胶尖充填根管,磷酸锌水门汀垫底后光固化树脂充填;B组:使用不锈钢K锉以逐步后退法预备根管,采用冷牙胶侧压法以AH-plus糊剂和0.06锥度主牙胶尖充填根管,磷酸锌水门汀垫底后光固化树脂充填;C组:使用机用镍钛Protaper器械以冠向下法预备根管,采用冷牙胶侧压法以AH-plus糊剂和0.02锥度主牙胶尖充填根管,磷酸锌水门汀垫底后光固化树脂充填;D组:使用机用镍钛Protaper器械以冠向下法预备根管,采用冷牙胶侧压法以AH-plus糊剂和0.06锥度主牙胶尖充填根管,磷酸锌水门汀垫底后光固化树脂充填。所有充填完成后的实验样本放置于100%湿度、37℃的恒温箱里保存一周。牙胶充填面积百分数的测量:样本储存恒温箱一周后,吹干样本,每个根管均在距离根尖孔2mm和8mm(即代表根尖1/3和冠1/3截断)处横断,各个横断面均进行横断面抛光处理,样本干燥后将其放置于金相显微镜下(×50)观察,通过其图像分析软件记录横断面牙胶充填面积、空隙面积和根管面积,随后计算各样本根管中空隙面积百分比(percentage ofvoild-filled area, PV)及牙胶充填面积的百分比(percentage ofgutta-percha-filled area,PGP)。实验数据的统计学处理:PGP、PV均采用Mann-Whitney U检验进行统计学分析,比较距根尖不同距离的横断面两种不同器械预备方法及两种锥度主牙胶尖充填根管效果的异同。结果:(1)A组样本在距根尖2mm横断面处PGP值为:84.90±5.86%,PV值为:0.39±1.03%,在距根尖8mm处PGP值为:91.03±3.82%,PV值为:0.42±1.02%;B组样本在距根尖2mm横断面处PGP值为:85.30±4.36%,PV值为:0.46±1.23%,在距根尖8mm处PGP值为:92.32±2.37%,PV值为:0.38±1.02%;C组样本在距根尖2mm横断面处PGP值为:83.56±6.21%,PV值为:0.35±0.98%,在距根尖8mm处PGP值为:97.06±2.71%,PV值为:0.28±1.32%;D组样本在距根尖2mm横断面处PGP值为:83.90±7.45%,PV值为:0.29±1.57%,在距根尖8mm处PGP值为:99.04±1.21%,PV值为:0.32±1.09%(2)在距离根尖2mm处,AB组间、BD组间、AC组间及CD组间的PGP统计学无显著性差异(p>0.05),PV亦无显著性差异(p>0.05);(3)在距离根尖8mm处,PGP:AB组间无显著差异(p>0.05),D组高于B组(p<0.05),C组高于A组(p<0.05);D组高于C组(p<0.05);PV:AB组间、AC组间、BD组间及CD组间无显著性差异(p>0.05)结论:1.在根管冠1/3处,使用相同锥度主牙胶尖下,机用镍钛Protaper器械预备后的根管冠部封闭性优于使用不锈钢K锉预备后根管冠部封闭性;使用Protaper镍钛器械预备根管,并配合使用0.06锥度主牙胶尖更能获得较满意的根管冠部封闭性;2.在根尖1/3处,使用不锈钢K锉、机用镍钛Protaper器械两种器械根管预备方法及0.02、0.06两种不同锥度主牙胶尖对根管封闭性的影响无显著差异。
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