布地奈德福莫特罗、布地奈德福莫特罗联合噻托溴胺对ACO患者肺功能及FeNO的影响

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目的:观察两种治疗对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)的肺功能(FEVl%pred,FEV1/FVC)和呼出气一氧化氮(FeNO)的影响,并与哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)比较,以提高ACO治疗。方法:(1)选取2017年1月至2018年1月新疆医科大学第五附属医院的汉族患者哮喘27例,为中、重度慢性持续期;COPD30例,综合评估C、D组,肺功能2、3级;ACO52例,随机分A、B两组,各26例,均为中、重度慢性持续期,综合评估C、D组,肺功能2、3级;(2)ACT评分用于哮喘组和ACO组中的A组,CAT评分用于ACO组中的B组和COPD组,四组全部检查肺功能及FeNO;(3)四组均使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。B组及COPD组在此基础上加用噻托溴铵粉吸入剂,治疗3个月;(4)观察各组内及组间治疗前后ACT、CAT、肺功能及FeNO的不同。结果:治疗后:(1)A组ACT、FEVl%pred、FEV1/FVC及FeNO明显改善,但改善程度均低于哮喘组(P<0.05);(2)B组CAT、FEVl%pred、FEV1/FVC及Fe NO明显改善,且改善程度较COPD组明显(P<0.05);(3)A、B两组FEVl%pred、FEVl/FVC和FeNO组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:(1)布地奈德福莫特罗对ACO患者ACT、FEVl%pred、FEV1/FVC及FeNO的效果劣于哮喘患者;(2)加用噻托溴胺的两组中ACO患者CAT、FEVl%pred、FEV1/FVC及FeNO的改善高于COPD患者;(3)对于ACO患者,加或不加噻托溴铵治疗对FEVl%pred、FEV1/FVC及FeNO的改善变化不大。
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