TACE术对原发性肝癌血供的影响

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:echo_1978
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[目的]:分析TACE术对于原发性肝癌肿瘤供血动脉的影响以指导动脉栓塞方法,提高介入治疗疗效。[方法]:搜集我院2006年1月---2010年1月的被诊断为原发性肝癌并接受TACE治疗2次及2次以上的病人共128例。分析肿瘤供血动脉的改变与治疗次数的相关性,对不同栓塞方法的治疗效果进行比较。[结果]:1.128例病人中,经治疗后通过侧支循环的建立而对肿瘤供血的有59例,其中肝外侧支循环形成的42例,肝内侧支循环形成的17例。伴随着TACE治疗次数的增加,侧支循环形成的发生率也随之增高,其发生率分别为:28%(2次治疗)、34.2%(3次治疗)、58.8%(4次治疗)、72.7%(5次以上治疗)。对于侧支供血的发生率与治疗次数的关系进行卡方检验,从分析结果可以看出,随着治疗次数的增加,侧支循环形成的发生率不断上升。2.肿瘤供血动脉的狭窄闭塞有28例,其发生率分别为:14.5%(2次治疗)、21%(3次治疗)、35.3%(4次治疗)、54.5%(5次以上治疗)。对肿瘤供血动脉狭窄闭塞的发生率与治疗次数的关系采用卡方检验,从分析结果可以看出,随着治疗次数的增加,肿瘤供血动脉狭窄闭塞发生率不断上升。3.对于原发性肝癌的TACE术,我们有3种方法(见2.2介入方法),对于不同方法的术后碘油沉积情况进行卡方检验,结果方法2、3组病例的碘油沉积情况明显优于方法l组,说明使用方法2、3的治疗效果要优于使用方法1的治疗效果。[结论]:1.原发性肝癌TACE术后侧支循环的形成、肿瘤病灶内碘油沉积不佳是导致肝癌发生复发转移的重要原因,肿瘤侧支供血的形成、肿瘤供血动脉主干的狭窄闭塞的发生率随着治疗次数的增加而不断上升。2.栓塞后病灶碘油沉积情况与栓塞时所采用的方法有关。
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