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目的:探讨血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的测量值与老年射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)病情严重程度的关系。方法:本研究通过回顾性分析的方式,收集2016年1月至2017年1月在新疆维吾尔自治区人民医院老年医学中心住院治疗明确诊断为HFpEF的病例153例,并根据NYHA心功能分级标准将研究对象分为心功能Ⅱ级(轻度心力衰竭组)、心功能Ⅲ级(中度心力衰竭组)、心功能Ⅳ级(重度心力衰竭组)3组。收集所有入组患者的基本信息、实验室检查结果、心脏超声检查结果,使用SPSS22.0版软件进行分析。结果:1、入组患者年龄分布在61~93岁之间,平均年龄78.2±6.8岁。其中男性57人(37.3%),女性96人(62.7%),体重指数(body mass index,BMI)25.0(22.7—26.5)kg/m~2。收集的病例中,诊断为高血压病114例(74.5%),糖尿病51例(33.3%),心房颤动33例(21.6%)。射血分数均大于50%,E/A比值均小于1。2、不同心功能分级组间指标比较,年龄、体重指数、射血分数(Ejection fraction of left ventricle,EF)、房颤发生率以及NT-proBNP、Cys-C、Hcy、左心房直径(Left atrium diameter,LAD)、左心室直径(Left ventricular diameter,LVD)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、舒张末期容积(End diastolic volume,EDV)、E/A比值等指标差异有统计学意义(P<0.05)。对存在差异性的指标再进行组间两两比较,结果发现,中度心功能不全与轻度相比、重度与中度相比、重度与轻度相比NT-proBNP、Cys-C、Hcy、E/A多组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。3、NT-proBNP、Cys-C、Hcy与心衰严重程度呈正相关,相关系数分别为0.636、0.619、0.670(P<0.05);E/A值与心衰严重程度呈负相关,相关系数为-0.738(P<0.05)。4、NT-proBNP、Hcy、Cys-C每增加一个单位时,心功能分级的变化(增加)幅度分别为1.001倍、1.124倍和7.156倍。结论:1、NT-proBNP、Cys-C、Hcy的水平变化与心功能分级呈正相关关系。2、在老年HFpEF患者中,检测血清NT-ProBNP、Hcy、Cys-C水平,结合心脏彩超检查,可判断病情的严重程度。