论文部分内容阅读
目的本研究以气滞血瘀型膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)患者为研究对象,采用随机对照试验临床研究方法,通过治疗前后及随访时患者的骨关节炎指数可视化量表(The Western Ontario and Mc Master Universities Osteoarthritis index,W OMAC)以及视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)实行观察评价,来探讨彭德忠教授“拿髌拨筋束悗法”治疗KOA的临床疗效,以期对此作出系统、客观、科学的疗效评价,为治疗KOA提供新的、更有效的临床思路与方法,使彭德忠教授临床推拿治疗KOA的经验能够得到推广与应用。方法选取2018年12月至2019年12月四川大学华西医院及成都中医药大学第三附属医院患者中自愿加入本研究并且符合气滞血瘀型KOA纳入标准的受试者共66例。采用完全随机方法将受试者分至试验组及对照组。对照组采用常规推拿疗法,试验组采用彭德忠教授“拿髌拨筋束悗”疗法。两组受试者每周治疗3次,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程,共计12次。分别于治疗前、治疗1疗程后、治疗2疗程后、随访时(治疗结束后4周)运用VAS评分、WOMAC评分对两组受试者进行疗效评价。结果1.两组分组均衡,最终试验组共32例,对照组共31例受试者纳入统计;2.两组受试者基线一致,可比性强(P>0.05);3.疗效评价:1)组内比较:对照组和试验组分别在第1个疗程结束后、第2个疗程结束后以及随访时的VAS评分、WOMAC评分均较治疗前显著降低(P<0.01);2)组间比较:第1个疗程结束后、第2个疗程结束后以及随访时试验组的VAS评分均优于对照组(P<0.01),第1个疗程结束后试验组和对照组WOMAC评分无统计学差异(P>0.05),第2个疗程结束后与随访时试验组WOMAC评分均优于对照组(P<0.05);3)有效率:治疗结束后试验组总有效率为93.75%优于对照组有效率80.65%(P<0.05),随访时两组总有效率分别为93.75%、77.42%,疗效无统计学差异(P>0.05)。结论1.拿髌拨筋束悗法和常规推拿治疗均可显著改善气滞血瘀型KOA患者的疼痛、僵硬及功能活动,且远期疗效稳定;2.拿髌拨筋束悗法在改善气滞血瘀型KOA患者疼痛方面,疗效明显优于常规推拿的方法,且远期疗效仍显著优于常规推拿治疗;3.拿髌拨筋束悗法在改善气滞血瘀型KOA患者僵硬及功能活动方面,较长的治疗时间更能体现其较常规推拿治疗方式的优势。