论文部分内容阅读
目的:本项目以高尔基体糖蛋白73(GP73)为重点,从肝癌组织及血清两方面研究入手,探讨GP73在肝癌组织中及血清中的表达情况,以及联合检测血浆AFP、CA19-9对原发肝癌早期诊断价值及其与临床、病理特征之间的关系
方法:应用Western印迹法测定肝癌患者的肿瘤组织及其对应的血清(50例)、以及肝硬化组、肝炎组及正常对照人群的血清(各50例)GP73表达情况。用电化学免疫发光法检测肝癌组、肝硬化组、肝炎组及正常对照人群血清的AFP及糖类抗原CA19-9值。应用ROC曲线求出GP73诊断肝癌的最佳截断值,计算灵敏度和特异度;同时应用ROC曲线评价GP73、AFP、CA19-9三者单独及联合检测的临床意义,为临床诊疗提供可靠的依据。
结果:肝细胞肝癌组织中GP73表达明显高于肝癌患者血清GP73表达,肝癌患者血清中GP73含量明显高于其他三组(肝硬化组、肝炎组及正常对照组)(P<0.001)。应用ROC曲线分析得出GP73、AFP及CA19-9单项检测的的曲线下面积(AUC)及95%可信区间(CL)分别为0.813(0.732~0.895),0.793(0.714~0.873)及0.633(0.539~0.728)。三者联合检测的AUC及95%CL为0.929(0.886~0.971)。肝癌组织及血清中GP73含量与肿瘤大小、病理类型、肿瘤数目、AFP及CA19-9血清含量之间无明差异关联(P>0.05),但与child-plugh分级有明显的关联,Child-plugh B级的肝癌患者血清中GP73表达水平显著高于A级的肝癌患者。
结论:
1.GP73在肝癌组织中表达情况显著高于其对应的血清GP73的表达,肝癌患者血清GP73表达水平显著高于其他三组(肝硬化组、肝炎组及正常对照组)的GP73表达。
2.肝癌患者血清GP73表达水平与Child-plugh分级有关。
3.通过ROC曲线分析GP73与AFP及CA19-9联合检测对早期诊断肝癌具有良好的诊断价值。