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目的:探讨脑梗塞患者血清C-反应蛋白(CRP)的动态变化与病情之间的相互关系。同时研究阿司匹林(ASP)对脑梗塞患者血清CRP含量的影响,并分析其在此过程中的意义。
方法:选择住院及门诊确诊为脑梗塞的68例患者。患者就诊后即刻评估患者基本情况及测定血清CRP含量,并用抽签法随机将患者分入150mg及300mg阿司匹林治疗组。对68例脑梗塞患者发病后72h内,第4~7天和第14天的血清CRP进行测定,并测定神经功能缺损评分(NHSS方法)。选取20名健康志愿者作为对照。血清CRP含量用散射比浊法进行测定。
结果:脑梗塞患者组和正常健康对照者的血清CRP水平存在明显差异,脑梗塞患者组血清CRP水平较正常对照组明显升高,这两者相比具有明显统计学意义(12.95±6.42mg/Lvs3.30±2.12mg/L)。在脑梗塞患者组,其血清CRP水平在脑梗塞后72h即开始升高(12.95±6.42mg/L),至1周左右达到高峰(31.00±7.42 mg/L),至14天时水平接近对照组水平(3.20±2.50mg/L)。通过阿司匹林治疗后发现,阿司匹林300 mg比150唱具有更强的降低CRP的作用,这两者相比具有明显统计学意义(25.89±6.38mg/Lvs36.11±7.33 mg/L)。通过对脑梗塞患者入院时的神经系统功能评分研究发现,NIHSS与患者入院时的血清CRP呈明显的直线相关的关系,CRP是可以判断脑梗塞病情轻重和预后的一项重要指标。
结论:通过研究发现,血清CRP水平是临床评估脑梗塞患者神经功能缺损程度和近期预后的重要生物学指标。在此过程中,应当适时终止或减轻炎症反应损害。通过对脑梗患者的治疗可以发现阿司匹林可显著降低脑梗塞患者血清CRP含量,并且随着阿司匹林剂量的加大其降低血清CRP的作用也越强,其降低效果与剂量呈依赖性。