N-末端脑钠肽在心源性与气道炎性疾病致呼吸困难鉴别诊断中的价值

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目的:探讨脑利钠肽N端前体肽(Nt-proBNP)在呼吸困难患者血浆中的水平变化及其临床意义。方法:用放射免疫法(RIA)分别测定健康人18名及46例呼吸困难患者的血浆Nt-proBNP水平,其中心源性呼吸困难组25名和气道炎性疾病组21名,并检测心脏超声、血气分析等指标,然后分别检测其与Nt-proBNP相关性。结果:CDG组和AIDG组血浆Nt-proBNP显著高于正常对照组P<0.01;CDG组血浆Nt-proBNP显著高于AIDG组,P<0.01;左室射血分数与Nt-BNP呈负相关(r=-0.662,P=0.000);左室舒张末内径与Nt-BNP呈正相关(r=0.633,p=0.000);左房前后径与Nt-BNP呈正相关(r=0.491,p=0.000)。在AIDG患者中Nt-proBNP水平在氧分压正常组、轻度低氧血症组、中度低氧血症组、重度低氧血症组为逐渐升高,组间比较无统计学差异。结论:血浆Nt-proBNP对心源性与气道炎性疾病致呼吸困难有鉴别诊断价值。由于这种标志物在急性不稳定心衰病人血浆中显著升高,有希望成为评价心功能的重要补充指标,成为一项常规检查。
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