论文部分内容阅读
目的:通过观察壮药骨痹方烫熨联合股四头肌锻炼治疗早中期膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及安全性,为其临床进一步推广提供依据,同时通过观察该联合疗法对患者血清五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)及白介素-6(Interleukin-6,IL-6)的影响,探索壮药骨痹方烫熨联合股四头肌锻炼治疗KOA可能的作用机制。方法:选取在2019年5月至2019年11月就诊于广西中医药大学第一附属医院关节创伤骨科门诊的早中期KOA患者68例,随机分为试验组与对照组,每组34例。试验组采用壮药骨痹方烫熨联合股四头肌锻炼,对照组为模拟剂烫熨联合股四头肌锻炼。疗程均为2周。治疗前后检测患者血清5-HT及IL-6含量的变化,同时在上述两个时间节点分别评估两组患者的VAS评分、WOMAC评分、KOA症状分级量化积分的变化。所得研究数据采用SPSS 26.0软件统计分析,计数资料比较采用卡方检验;计量资料,组内治疗前后自身均值比较采用配对t检验,组间比较采用t检验或t’检验;等级资料采用秩和检验。检验水准为α=0.05。结果:1.整体情况:治疗前,试验组与对照组患者的年龄、性别、病程、VAS评分、WOMAC评分、KOA症状分级量化积分以及血清5-HT、IL-6含量差异无统计学意义,两组具有可比性;本研究纳入的68例患者均完成相应疗程,未出现病例脱落,未出现严重不良反应。2.组内比较:治疗结束,两组患者自身VAS评分、WOMAC评分及KOA症状分级量化积分均降低,差异具有统计学意义,说明壮药骨痹方烫熨联合股四头肌锻炼以及模拟剂烫熨联合股四头肌锻炼均能够缓解患者膝关节疼痛、改善关节活动功能;两组患者血清5-HT及IL-6含量较治疗前均下降,差异具有统计学意义,说明两组的治疗都能够降低患者血清致痛因子及炎症因子的水平。3.组间比较:治疗结束,试验组总有效率为94.1%,对照组为73.5%。试验组WOMAC评分、KOA症状分级量化积分以及血清IL-6含量均低于对照组,差异具有统计学意义,说明壮药骨痹方烫熨联合股四头肌锻炼在改善患者膝关节活动功能以及患者整体生活质量上更具优势;试验组与对照组VAS评分及血清5-HT含量变化的差异无统计学意义,说明两者在缓解患者关节疼痛方面疗效差异不大。结论:1.壮药骨痹方烫熨联合股四头肌锻炼治疗早中期KOA疗效可靠、安全性高,可有效缓解患者膝关节疼痛症状、改善关节活动功能。2.壮药骨痹方烫熨联合股四头肌锻炼可降低患者血清5-HT及IL-6含量,这可能是其治疗早中期KOA的作用机制之一。3.试验组与对照组均无严重不良事件发生,证实本次研究采用的干预措施均具有较好的安全性。