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目的：研究脑梗塞患者颈内动脉和眼动脉的血流动力学改变，确定颈内动脉、眼动脉阻力指数的最佳截断值。
方法:将44例经CT和/或MRA诊断的脑梗塞患者分为双侧梗塞组(Ⅰ组，19例)、单侧梗塞患侧组(Ⅱ组，25例)、单侧梗塞非患侧组(Ⅲ组，25例)。运用彩色多普勒血流成像技术观察各组颈内动脉、眼动脉的血流动力学参数，并与21例正常组(Ⅳ组)比较。根据颈内动脉、眼动脉阻力指数的敏感度和特异度，绘制ROC曲线并进行分析，确定最佳截断值。
结果:①与Ⅳ组比较，Ⅰ组、Ⅱ组颈内动脉舒张末流速、时间平均速率值降低，阻力指数增高[IEVD：Ⅰ组：0.11±0.04m/s，Ⅱ组：0.13±0.05m/s，对0.16±0.06m/s；ITAV：Ⅰ组：0.20±0.09m/s，Ⅱ组：0.19±0.07m/s，对0.25±0.10m/s。IRI：Ⅰ组：0.72±0.08，Ⅱ组：0.67±0.11，对0.61±0.04，(p<0.05)]，余组间颈内动脉血流参数没有统计学差异(p>0.05)。②与Ⅳ组比较，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组中眼动脉阻力指数、搏动指数均增高[ORI：Ⅰ组：0.85±0.04，Ⅱ组：0.84+0.06，Ⅲ组：0.80+0.04对0.76±0.06；OPI：Ⅰ组：2.26±0.53，Ⅱ组：1.99±0.47，Ⅲ组：1.88±0.43对1.46±0.30，(p<0.01)]，Ⅰ组、Ⅱ组中眼动脉舒张末流速、时间平均速率值降低[OEDV：Ⅰ组：0.06±0.02m/s，Ⅱ组：0.05±0.03m/s，对0.09±0.04m/s；oTAV：Ⅰ组：0.15±0.05m/s，Ⅱ组：0.14±0.08m/s，对0.21±0.08m/s，(p<0.05)]；余组间眼动脉血流参数没有统计学差异(p>0.05)。③颈内动脉及眼动脉阻力指数在ROC曲线下面积分别为0.81，0.90；两面积间差异无统计学意义(p>0.05)。取颈内动脉阻力指数0.66时，诊断脑梗塞的敏感度为71.4％，特异度78.6％，准确度74.3％。取眼动脉阻力指数0.80时，敏感度为85.7％，特异度83.3％，准确度84.5％。
结论:1．无论单侧或双侧脑梗塞，其梗塞侧的颈内动脉和眼动脉血流动力学改变是一致的。2．眼动脉及颈内动脉的血流参数对诊断脑梗塞具有临床实用价值，而以眼动脉的血流参数改变较为敏感。3．诊断脑梗塞的最佳截断值为：眼动脉RI：0.80，颈内动脉RI：0.66。