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目的：通过Meta分析的方法,系统评价减影CTA对颅内动脉瘤的诊断价值。方法：通过计算机及手工检索减影CTA诊断颅内动脉瘤的相关文献,经筛选后提取符合标准的文献的相关信息及数据。通过QUADAS-2对纳入文献进行方法学质量评价。通过Meta分析,分别以动脉瘤个数、患者例数、微小动脉瘤个数为对象,与金标准进行比较,计算减影CTA汇总灵敏度及特异度,绘制SROC曲线并计算曲线下面积(AUC),并根据参考标准DSA的类型进行亚组分析,绘制似然比点状图评价减影CTA的诊断可信度,通过漏斗图和Egger试验识别发表偏倚。结果：最终纳入9篇文献,共1361名受检者,被纳入的文献总体方法学质量较高。经DSA检出1032名动脉瘤患者、1207个颅内动脉瘤。以动脉瘤个数为对象：.汇总灵敏度为0.991[95%CI(0.971-0.997)],汇总特异度为0.996[95%CI(0.891-1.000)],AUC为1.00[95%CI(0.99-1.00)]；以患者例数为对象：汇总灵敏度为0.993[95%CI(0.976-0.998)],汇总特异度为0.993[95%CI(0.913-0.999)],AUC为1.00[95%CI(0.99-1.00)]；以微小动脉瘤个数为对象：汇总灵敏度为0.9610.898-0.986)],汇总特异度为0.993[95%CI(0.921-0.999)],AUC为0.99[95%CI(0.98-1.00)]。亚组分析显示,减影CTA的准确率与2D-DSA一致；以3D-DSA作参考时,减影CTA的灵敏度、特异度均降低,但与2D-DSA组无明显差异。似然比点状图显示减影CTA诊断或排除颅内动脉瘤的可信度高,漏斗图和Egger试验显示本次研究发表偏倚较小。结论：减影CTA对颅内动脉瘤具很高的诊断价值。在临床上,减影CTA可代替2D-DSA对有相关症状的颅内动脉瘤患者进行诊断；但对于减影CTA不明确的动脉瘤,尤其是微小动脉瘤,建议进行3D-DSA进一步检查。减影CTA同时能为动脉瘤的治疗方案作出准确的指导。