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目的探讨高场强术中磁共振联合功能神经导航技术在侧脑室低级别神经上皮来源肿瘤手术中的应用价值。方法2009年3月-2012年12月我院手术治疗的侧脑室低级别神经上皮肿瘤(≤WHO Ⅱ级)患者前瞻性纳入研究(近期手术组)：其中根据术前讨论选择体积较大、可能需要术中影像辅助的病例在术中磁共振房间完成手术(iMRI组),其余病例在神经导航辅助下完成手术(同期对照组)。回顾2005年1月-2009年2月在我院普通解剖导航辅助下手术治疗的侧脑室低级别神经上皮肿瘤(≤WHO Ⅱ级)患者(历史对照组)。共72例患者纳入研究,iMRI组24例,同期对照组18例,历史对照组30例。总结和分析iMRI组应用术中磁共振技术的经验,并比较其不同组间患者的手术情况、术后及随访情况等数据。手术情况主要包括肿瘤的全切率和手术时间等。术后及随访情况主要包括患者的意识状态、运动功能、语言功能、视力视野、记忆力、发热与感染、颅内出血与二次手术、癫痫、脑积水、肿瘤复发情况等。结果①各组间患者年龄、性别、临床症状及术前KPS评分、病理类型、肿瘤的位置和侧别、手术入路等均无统计学差异；iMRI组肿瘤体积(46.12±19.90)大于同期对照组(21.81士12.36)和历史对照组(34.30±18.04)(P<0.05)；近期手术患者与历史对照组的肿瘤体积比较无统计学差异(P>0.05)。②iMRI组最后肿瘤全切率(91.67%)明显高于首次扫描体所示结果(66.67%)(P<0.05)；近期手术患者的肿瘤全切率(92.86%)明显高于历史对照组(70%)(P<0.05)。iMRI组、同期对照组及近期手术组患者术后昏迷率,远期运动、语言损伤率,视力视野损害率及肿瘤复发率均明显低于历史对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。各组间术后记忆力损害、癫痫及脑积水的发生率均无统计学差异(P>0.05)。④所有72例患者有6例(8.33%)患者出现手术相关的较大颅内血肿：iMRI组3例,均发现于术中扫描,其中2例即刻清除,另1例量少未即刻清除,但术后血肿量增多,行二次手术；历史对照组有3例,均行二次手术。⑤iMRI组的手术时间(8.65±2.35小时)长于同期(5.68±1.42小时)和历史对照组(6.43±1.65小时),差异有统计学意义(P<0.05)。iMRI组术后发热率与明确的颅内感染率分别为62.50%和12.50%,与同期(50%,11.11%)和历史对照组(60.00%,13.33%)比较均无统计学差异(P>0.05)。结论①高场强iMRI联合功能神经导航辅助切除侧脑室低级别神经上皮肿瘤安全、可行。②高场强iMRI联合功能神经导航有助于提高侧脑室低级别神经上皮肿瘤的全切率,尤其对较大肿瘤应用价值更大；可能有助于降低肿瘤复发率。③高场强术中磁共振技术可以早期及时发现侧脑室低级别神经上皮肿瘤的非预期术中出血。④高场强iMRI联合功能神经导航辅助下的激进切除并不增加侧脑室低级别神经上皮肿瘤患者术后昏迷、运动、语言、视力视野损伤等术后并发症的发生率；可能有助于降低这些并发症；对术后记忆力损害、癫痫及脑积水的发生率无影响。⑤术中磁共振检查可能会延长侧脑室低级别神经上皮肿瘤的手术时间；但并不增加术后发热及颅内感染的发生率。