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血吸虫循环抗原是虫体自身分泌成分,具有反映活动性感染和虫负荷,治疗后消失较快的特点,能用于疗效考核的评价,寻找既满足敏感性又具有疗效考核价值的循环抗原检测途径是血吸虫病诊断研究面临的挑战。血吸虫特异性抗体检测有较高的敏感性,但由于病人治疗后抗体仍长期存在,抗体检测不能区分既往感染和新近感染,难以用于现场诊断和疗效考核。本研究采用单克隆抗体夹心ELISA和常规ELISA方法,研究和建立了同步检测血吸虫循环抗原和循环抗体的血吸虫病复合检测系统并评估了其诊断效能,分析了复合检测与循环抗原和循环抗体检测的效果和相互关系,及其在疗效考核、个体诊断和疫区应用上的价值。同时还建立了抗肠相关抗原JPG5株和抗可溶性虫卵抗原JPS6株单克隆抗体对血吸虫病诊断的基础数据并予以了评价。在此基础上,尝试了单克隆抗体的同类和异类组合对循环抗原的多表位检测,以探索改善和提高对血吸虫循环抗原诊断效能的途径。单克隆抗体JPG3的循环抗原检测和抗SEA抗体检测敏感性分别为78.7%和95.7%;特异性分别为93.7%和96.1%;Youden指数分别为0.725和0.918;JPG3可以作为循环抗原检测的一个探针。对疗效考核血清检测表明:治疗半年后循环抗原和循环抗体阳性率分别为65.0%和90.0%,治疗一年后则分别为55.0%和82.5%,前者显著低于后者,表明JPG3对循环抗原的检测具有一定的疗效考核效果,而对循环抗体检测则无疗效考核价值。平行检测与序列检测的敏感性分别为95.7%与75.9%,特异性为92.2%和99.2%,平行检测能提高敏感性,序列检测能提高特异性。平行检测对疫区非感染人群阳性率为89.8%,序列试验为40.7%,后者的高特异性有利于减少对疫区非感染者的误检。JPG5和JPS6株单抗的检测敏感性分别为74.3%和78.7%,特异性为96.8%和95.2%,Youden指数为0.711和0.731,交叉反应均较低。表明两者的诊断效能基本相同,可用做较好的循环抗原检测的备选探针。治疗半年和一年后患者血清,JPG5检测的阴转率分别为41.4%和65.5%,JPS6检测的阴转率分别为40.1%和43.8%,JPG5和JPS6单抗对治疗半年后的疗效考核效果相近;JPG5对治疗一年后的疗效考核优于JPS6。表明以肠相关抗原为靶抗原的JPG5比以虫卵相关抗原为靶抗原的JPS6具有更好的疗效考核效果。在JPG3、JPG5和JPS6三株单抗中以JPG5的疗效考核价值最高。JPG5+JPG1同类组合和JPS6+JPG1异类组合对循环抗原多表位检测敏感性分别为80.1%和73.5%,特异性分别为97.7%和96.1%,Youden指数分别为0.737和0.696,两组合诊断效能相近。与单表位检测比较,两种组合均未能取得比单独使用单抗JPG5和JPS6更好的检测效果或明显改善诊断效能,本研究采用同步检测血吸虫循环抗原和循环抗体,建立复合检测系统,为血吸虫病防治和诊断提供了新的思路。对不同单抗进行组合后用于对循环抗原检测,探索了提高血吸虫循环抗原诊断敏感性新途径。期望复合检测和组合检测未来能有利于解决血吸虫病诊断中的难题,推动我国血吸虫病防治进程。