【摘 要】
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公立医院在我国的医疗服务供方市场中仍占据着主体地位,其在满足人们基本的医疗服务,保障广大人民群众的健康方面,起到了基础和关键的作用。公立医院医疗卫生资源的配置结构
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公立医院在我国的医疗服务供方市场中仍占据着主体地位,其在满足人们基本的医疗服务,保障广大人民群众的健康方面,起到了基础和关键的作用。公立医院医疗卫生资源的配置结构和使用效率研究是评价医院内部经营管理水平的重要方面,也是侧面衡量医疗卫生服务系统要素配置效率的重要方法。本研究以上海市属三级公立医院的人员、资本、设备、床位等内部要素配置现状为出发点,利用效率分析的方法,力求客观地反映目前上海市市属三级公立医院整体运行效率,发现各要素的存在利用效率的不足,发现医疗卫生资源配置中结构性问题,提出增加或减少部分医院部分要素投入的政策性建议,以期进一步优化上海市属公立医院内部要素的配置结构,提高公立医院的整体运行效率。本研究数据来自于上海市卫生局提供的2001年至2005年(缺2003年)上海市14所公立三级医院的各要素投入和医疗服务产出的数据,运用包络数据分析法(DEA)、Malmquiat全要素生产力指数、多元回归分析法等对各要素的运行效率和投入结构进行了系统地分析。研究发现总体上上海市属公立三级医院的目前处于较好的运行状态,但同样存在部分医院要素利用效率不足,结构不尽合理,资源投入存在浪费等共性问题。根据研究结果,建议首先在不影响整体医疗服务质量的情况下减少部分医院人力、资产投入和大型设备等要素投入的数量,形成相对优化的要素投入比例,提高资源利用效率。其次提高医院的经营管理水平,拓展医疗服务广度和深度,充分利用现有资源。第三,根据医疗市场的变化和人民对医疗服务需求数量和质量的提高,动态优化医院内部要素的配置比例,实现可持续集约型的发展。最后,要进一步明确三级公立医院的定位,充分利用当前的卫生服务资源,提供与一、二级医疗机构不同的差异性服务。本研究的数据来源真实、可靠,分析方法较为成熟,研究的结论科学性和可信性较高,可以为上海市医疗卫生行政部门在决策和制定政策措施时提供有益的参考。
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