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目的:探索和验证石油工人高血压发病的主要危险因素,研究石油工人职业紧张与高血压的相关性,为制定石油工人高血压的防治措施提供科学依据。方法:采用队列研究方法,以参加2013-2014年度职业紧张调查和健康体检的石油工人为研究对象,排除既往高血压病,精神疾病、高血压遗传病史以及资料不全者。将完成基线调查的1354名22~60岁的石油工人纳入队列,平均年龄为(39.77±7.42)岁。随访2年,队列结束后在某市中心医院进行统一体检,同时填写与基线调查完全相同的“职业健康状况调查表”,观察队列人群中高血压发病情况。结果:1.与国内常模比较,石油工人职业任务得分(172.92±30.32)和个体紧张反应得分(103.53±20.82)明显高于常模,个体应变能力得分(119.21±23.57)明显低于常模(P<0.01)。队列结束后,与基线队列职业紧张得分比较,职业任务、个体紧张反应程度和个体应对资源均呈增加趋势(P<0.05)。不同性别、年龄、文化程度和不同倒班情况的石油工人职业紧张程度均不同(P<0.05),男性工人职业任务和个体紧张反应得分均显著高于女性;<35岁年龄组工人在职业任务上和个体紧张反应上的得分高于其他两组;本科及以上学历组工人个体紧张反应得分高于高中及以下学历组;倒班工人个体紧张反应得分显著高于固定白班的工人,而个体应对资源得分低于固定白班的工人。性别、个体紧张反应和个体应对资源对石油工人职业紧张水平有影响(p<0.01)。2.本研究共随访1354名石油工人,高血压累积发病率为17.06%,且高血压发病率随年龄和职业紧张水平的增加逐渐增加(P<0.01)。3.多因素Cox比例风险模型分析发现,年龄增加、吸烟、饮酒以及超重和肥胖是高血压发病的主要危险因素(P<0.05)。多变量模型,在调整了性别、年龄、倒班等因素后的结果显示,与低暴露组相比,职业任务较重组和个体紧张反应较强组发生高血压的风险比例分别为1.562(1.072~2.277)、1.701(1.158~2.498)(P<0.05)。职业任务过重增加高血压的发病风险独立于年龄、饮酒史;个体紧张反应较强增加高血压发病风险独立于年龄、吸烟史、饮酒史和BMI值(P<0.05)。4.若依次控制高血压危险因素职业任务和个体紧张反应的程度以及吸烟、饮酒和BMI值,人群中高血压的发病率可分别减少12.24%、14.74%、15.15%、12.24%和17.04%。5.职业任务和个体紧张反应的ROC曲线下面积(AUCs,95%CI)分别为0.573(0.533~0.613)、0.565(0.525~0.606),均>0.5(P<0.01)。结论:1.年龄、行为生活方式(吸烟、饮酒、BMI值)和职业紧张状况(职业任务、个体紧张反应)是石油工人高血压发病的主要危险因素。2.队列研究验证了职业紧张水平增高是高血压发病的危险因素。