目的：肺癌是目前临床最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁人类的生命和健康。中医辨证论治是中晚期肺癌患者采取的治疗方法之一，鉴于目前本地区尚未有中医证候与中晚期肺癌患者生活质量关系的研究报告，故本研究拟通过对在河北医科大学第四医院就诊的中晚期肺癌患者进行问卷调查，判断其中医证型，评价其生活质量现状，找到中医证候与肺癌患者生存质量的关系，以利于采取综合性干预措施，帮助肺癌患者提高生活质量。方法：选取在河北医科大学第四医院呼吸科住院的中晚期肺癌患者96例，参考郑筱萸主编的2002版《中药新药临床研究指导原则》中肺癌的中医诊断标准对患者进行中医辨证分型。采用针对患者生活质量的调查表，包括一般情况、认知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、社会功能和对生活质量总体评价等7个维度55个条目，对患者进行直接调查。使用频数描述肺癌患者人口学特征，用QLQ-C30表的记分法来描述认知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能和社会功能5个功能维度。选取性别、年龄、子女、文化程度、经济状况、吸烟等10个变量，根据数据的正态性和方差齐性，对二分类变量采取t检验，对多分类变量采取单因素方差分析，对组间比较使用LSD检验进行均数间的两两比较。用5个等级来描述生活质量整体评价和5个功能维度中各条目的调查结果，以反映等级相关程度的统计分析指标等级相关系数（Coefficient of RankCorrelation）描述关联程度。采用Spearman等级相关分析法分析中医各证型与总体生活质量的相关程度。检验水准以P<0.05为显著性差异，P>0.05为无统计学意义。结果：1人口学资料对患者生活质量的影响以患者生活质量的各个维度作为因变量，患者的人口学特征（包括性别、年龄、文化程度、工作、婚姻状况、经济状况、吸烟情况、有无粉尘油烟接触等）作为分组变量进行分析。结果提示，气虚痰湿组患者年龄、文化程度、经济状况及被动吸烟等对生活质量的影响有显著性（P<0.05)。中年组和老年组之间在躯体功能之间有显著性差异，P=0.027。初中以下与大学、高中、初中组在认知功能条目中存在显著性差异。高中与大学、初中、初中以下组在躯体功能条目中存在显著性差异。初中以下与初中和（或）高中组之间在角色功能和社会功能条目中存在显著差异。经济状况，低等和差组在社会功能条目差异明显。被动吸烟者在躯体功能上表现出和不吸烟患者的差异。阴虚毒热组患者文化程度等对生活质量的影响有显著性。其中高中组和初中组在情绪功能条目中的差异明显。气滞血瘀组患者文化程度、经济状况等生活质量有影响。中等收入与低等收入患者在社会功能条目存在显著差异。高中组与初中组患者在躯体功能条目差异较明显。气阴两虚组患者工作情况等对生活质量存在影响。在认知功能方面，无工作者与退休者之间有显著差异；在情绪功能方面，有工作者与退休者之间的差异是显著的。2各功能维度对患者生活质量的影响用Spearman等级相关分析方法，分别对各证型肺癌患者的认知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能和社会功能的44个条目与总体生活质量的相关程度进行分析。其中P<0.05或P<0.01说明更有理由认为相关关系成立。相关系数的绝对值越接近1，说明相关越密切。结果显示，各证型肺癌患者对目前生活质量的满意度与其认知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能和社会功能中的多个条目相关。其中相关关系成立且相关系数大于0.4的条目有：理解疾病对我的影响、彻底按照医生讲的做、为治疗加强营养、尽力不想疾病、对治疗充满信心、思维和解决问题能力、全力与疾病斗争、思想集中力、记忆力、对疾病感到失望、困惑感、愤怒感、欣慰感、孤独感、恐惧感、从家人朋友处寻求安慰、尽子女职能、能干自己想干的事、学习、生活自理能力、乐于助人、与朋友熟人关系好、关心周围发生的情况。结论：1人口学特征对不同证型肺癌患者的生活质量影响程度不同。年龄对气虚痰湿型患者、文化程度对气虚痰湿型与阴虚毒热型以及气滞血瘀型患者、经济状况对气虚痰湿型及气滞血瘀型患者、被动吸烟对气虚痰湿型患者、工作情况对气阴两虚型患者生活质量的影响均有显著性差异。2不同证型对肺癌患者各功能维度的总体影响无统计学意义。但气滞血瘀型与气阴两虚型之间在躯体功能上有显著性差异。应该鼓励气滞血瘀型患者进行躯体功能的锻炼。3不同证型肺癌患者生活质量的影响因素各有侧重。影响气虚痰湿型患者的主要因素是情绪功能；阴虚毒热型与失望感呈负相关，与寻求安慰和理解呈正相关；气滞血瘀型与气阴两虚型患者的生活质量则受多种因素的影响。临床上应针对不同证型的特点采取相应的治疗措施。