种植体间距和印模杆连接方式对基台水平印模精度的影响

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目的:研究种植体基台水平印模,不同种植体间距及不同印模杆连接方式对印模三维精度的影响。方法:选择高仿真的上颌无牙颌树脂模型为工作模型。利用水平研磨仪制备6个平行的种植窝洞,平骨缘植入骨水平种植体(Nobel Active 4.3*11.5mm),相邻两两植体的间距分别设计为1cm、2cm和3cm。种植体位点分别位于:A.1cm间距组:右上第二前磨牙和第一磨牙牙位;B.2cm间距组:右上中切牙和第一前磨牙牙位;C.3cm间距组:左上侧切牙和第一磨牙牙位。每个植体均与多单位直基台连接。在工作模型上,用自凝树脂制作模型底座和4个边缘托盘限位槽,从而制作内部空间一致的个性化开窗托盘。在40组实验模型上,以4种不同印模杆连接方式连接每组的两个植体(n=10):1.无连接2.牙线树脂连接3.树脂杆切断重连4.金属条连接。然后按照常规印模程序和标准化的石膏模型灌注,获得石膏工作模型。以树脂工作模型作为对照,将对照及实验组模型放入高精度扫描仪扫描,并将扫描数据导入图像分析软件。然后,抽取各间距组扫描杆圆柱体,按圆柱体特征拟合实验组与对照组模型各间距组扫描杆,输出三维偏差值。最后分析比较不同印模杆连接方式和种植间距的变化对多单位基台水平种植印模精度的影响。进行单因素方差分析(One Way AVONA)和LSD多重比较法分析,p<0.05具有统计学意义。结果:1.不同种植体间距的多单位基台水平种植印模精度由高到低依次为A(1cm)>B(2cm)>C(3cm)。当无连接和牙线树脂作为连接方式时,A与C组差异具有统计学意义(p=0.028、0.02);金属条作为连接方式时,A与B组具有统计学差异(p=0.012),A与C组也有统计学差异(p=0.001);树脂杆切断重连作为连接方式时,A和B,A和C,B和C的组间均无统计学差异(p=0.314、0.059、0.353)。2.基台水平印模杆的不同连接方式的印模精度由高到低为:树脂杆切断重连>金属条>牙线树脂>无连接。但种植体间距不同时,各夹板连接方式制取的印模三维偏差统计学差异存在不同:间距为1cm时树脂杆切断重连对比无连接和牙线树脂连接差异显著(p=0、0.002),但树脂杆切断重连与金属条连接组无统计学差异(p=0.078),金属条连接和牙线树脂连接与无连接比较均存在统计学差异(p=0、0.023);间距为2和3cm时树脂杆切断重连与其他三组(牙线树脂、金属条连接和不连接)比较均存在统计学差异,但另外三组之间差异不具有统计学意义。结论:1.种植体间距的增大会降低基台水平种植印模的精确度。2.多单位基台水平印模精确度从高向低依次是:树脂杆切断重连、金属条连接、牙线树脂连接、无连接。3.在种植体间距较近(1cm)时,相比印模杆无连接组,印模杆预先连接(包括:金属条、牙线树脂连接和预成树脂杆切断重连),可获得较高的基台水平印模精确度。当种植体间距较大时(超过2cm),以树脂杆切断重连方式进行基台水平印模较其他方式精度更高。
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