论文部分内容阅读
目的:多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)为妇科常见、多发性疾病,又是临床上的难治病,存在多种远期健康风险,故目前仍然是妇科内分泌学研究的热点与难点。本课题旨在于导师对清热利湿法治疗肝胆湿热型PCOS研究的基础上,加入针刺治疗以探究针药结合治疗PCOS是否能够进一步提高临床疗效或缩短治疗周期。从而为治疗PCOS提供更多的治疗思路,造福于患者。方法:本课题通过收集符合纳入标准和排除标准的60例PCOS患者,按照随机分配原则将其分为两组,治疗组30例采用内服中药自拟多囊3号配合针刺治疗,对照组30例仅内服自拟多囊3号,治疗3个月后,观察两组治疗前后临床症状体征、性激素变化、卵巢恢复正常排卵情况从而客观分析自拟多囊3号方配合针刺治疗PCOS的临床疗效。结果:(1)调经疗效:经过3个月治疗,两组治疗后的月经情况均较治疗前明显改善。其中,治疗组有效率93.33%,对照组有效率90.00%。两组患者治疗后的调经疗效比较,经χ2检验,P<0.05,差异具有统计学意义,且治疗组优于对照组。(2)中医证候疗效:经过3个月治疗,根据中医证候疗效结果统计,治疗组有效率96.67%,对照组有效率90%。两组相比,经χ2检验,具有显著性差异P<0.01。尤其在减轻体重方面,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。另外在改善痤疮,改善带下异常情况等方面,治疗组也优于对照组(P<0.05),而在乳房胀痛、口苦和大便干结方面,两组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)临床总疗效:治疗组30例,总有效率93.33%;对照组30例,总有效率86.67%;两组总疗效比较,经χ2检验,P<0.01,差异具有显著性,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。(4)妊娠情况:治疗前后组内与组间,患者妊娠情况经χ2检验,P值均>0.05,均无显著性差异,即治疗组与对照组疗效无明显差异,但治疗组有一例患者怀孕,相对对照组,治疗组疗效更好。(5)性激素水平:治疗组治疗前后LH、LH/FSH、T均有明显降低(P<0.01);对照组治疗前后LH和LH/FSH水平也明显降低(P<0.01),但T水平改变不明显(P>0.05)。治疗后组间对比,治疗组在LH、T方面较对照组差异具有统计学意义(P<0.05),而在LH/FSH方面具有显著差异(P<0.01)。(6)优势卵泡:经治疗后,治疗组与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),即治疗组对促卵泡发育效果优于对照组。结论:针药结合疗法治疗肝胆湿热型PCOS总疗效优于单纯中药对照组,且疗效可靠,能明显改善患者的月经情况、缓解中医临床症状,提高妊娠率、降低LH/FSH水平,及T水平,促进优势卵泡发育,对减轻PCOS症状较单纯中药治疗具有更明显的作用,能够进一步提高临床疗效或者缩短治疗周期。