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[目的]了解四方台区4个煤炭开采行业生产过程中职业性有害因素危害情况、职业健康体检情况;探讨煤炭开采行业职业卫生管理、职业性有害因素有效控制对策。[方法]1.现场调查:煤炭行业井下和地面生产系统流程,生产过程中主要职业性有害因素的分布;职业卫生管理调查包括:内容包括职业卫生管理机构及各种制度制定情况、职业卫生档案和职工个人职业健康监护档案的建档情况、个人防护用品配备和使用情况、职业健康教育情况、职业防护设施设置情况等。2.职业危害因素监测:按照国家现行的有关规定,对4个煤矿进行职业性有害因素的监测,主要包括粉尘、噪声、有毒有害气体等,并对不同类型煤矿及其不同岗位的职业性有害因素的危害情况进行分析。3.健康体检:依据国家现行有关规定对煤矿一线职业病危害因素接触者进行职业健康体检并对体检情况进行分析;体检内容有:内科常规检查,血压,心电图;听力;肝功能,血常规;尿常规;高仟伏胸部-X射线;体检采取书面告知,自愿体检的原则。分析内容有:不同工种的体检率的比较;不同工种各体检项目比较;不同类型煤矿掘进工各体检项目异常率的比较,工龄对职业健康的影响。4.数据处理:对收集到的所有原始资料和数据按要求及时检查和录入,运用软件EpiData3.1进行数据库的建立,SPSS18.0进行数据的分析处理。[结果]1.四方台区4个煤炭开采行业煤炭生产过程中有毒有害气体(一氧化碳、硫化氢、二氧化硫等)样品监测合格率均为100%,控制情况好。2.本次调查发现4个煤矿均存在的职业性有害因素有粉尘和噪声,粉尘合格率为52.2%,噪声合格率为56.0%;国有煤矿的职业性有害因素的合格率高于私有煤矿,不同岗位的职业性有害因素的合格率不同。3.国有煤矿职工参加职业体检比例高于私有煤矿;体检发现:煤炭生产过程中存在的职业性有害因素对劳动者身体均产生了不同程度的损害,其中肺部异常率为13.35%、听力异常率为8.4%、血压异常率为7.11%、心电图异常率为4.82%;掘进工健康损害较严重,工龄越长健康损害越重,私有煤矿职工健康损害程度高于国有煤矿。4.国有煤矿企业能够认真配合并落实《国家职业病防治规划(2009-2015年)》,私有小煤矿守法意识较差,对法律法规认识程度不够;各煤炭企业均建立了《职业卫生管理档案》并制定了各种相应的职业卫生管理制度;各煤炭企业均并建立了职业健康监护档案,但地方和私有煤矿填写不够完整;部分私有煤矿未按要求安装职业性有害因素防护设施,国有煤矿部分防护设备过于陈旧老化;各煤炭企业个人防护用品发放均不及时,部分私有煤甚至未发放个人防护用品,现场调查发现各企业均个别劳动者没有佩戴防护用品。[结论]1.本次调查有毒有害气体浓度全部符合国家规定的接触限值;噪声强度超出国家规定界值,粉尘浓度严重超出国家规定界值;掘进岗位粉尘合格率、噪声合格率均低于其它岗位。2.不同工种职业健康体检异常率不同,掘进工肺部和听力异常率均高于其它岗位;各项健康受损指标随累计工龄的增加均有增高趋势。3.四方台辖区内国有煤矿开采作业设备和方式、有害因素防护设施、职业卫生管理和监测、个人防护等方面均好于私有煤矿。4.本次各项调查结果较“十一五”规划完成时的有好转,但离“十二五”规划的目标要求还有较大差距,煤矿职业卫生防控工作任重而道远。