目的：本文是在概括古今医家对肾性骨病认识的基础上，从临床角度观察芪灵汤对慢性肾脏病3期骨代谢异常的疗效，并初步探讨其机理。方法：本课题对80例慢性肾脏病3期骨代谢异常患者随机分为两组，治疗组40例，对照组40例，治疗组给予芪灵汤加罗盖全，对照组给予凯思立D力加罗盖全，两组各治疗3个月。观察两组治疗前后临床症状、体征、血清钙离子、磷离子浓度、血清骨特异性碱性磷酸酶、血清甲状旁腺素、血清骨钙素等变化。结果：治疗组在改善临床症状、体征、升高血钙、降低血磷、血清甲状旁腺素水平及降低骨特异碱性磷酸酶、升高骨钙素、改善肾血流、延缓肾功衰竭等方面均优于对照组，说明芪灵汤对本病有明显的疗效，可以作为临床有效的治疗药物。结论：芪灵汤能明显改善脾肾两虚兼血瘀型慢性肾脏病3期肾性骨营养不良患者的临床症状和体征，并能明显提高患者血清钙﹑骨钙素水平，降低甲状旁腺激素、骨特异性碱性磷酸酶从而有效防治肾性骨病。