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目的:通过比较微泡造影剂造影前后胎盘二维图像上的细微变化,从而为评估胎盘的结构、大小、位置、是否存在发育异常等提供更为准确的超声图像。期待寻找一种可以进一步提高胎盘植入、前置胎盘、胎盘早剥等疾病的超声诊断准确率的影像学诊断方法,评估超声造影技术在胎盘疾病诊断中的应用价值。方法:随机选择12名需要引产的孕妇参与研究,所有参加者均自愿并签署知情同意书。其中8名孕妇因为胎儿器官发育异常或胎儿染色体异常需要医学引产,1名孕妇因合并严重甲状腺功能异常需要引产,其余3名孕妇因为无生育指标要求引产,另外1例术中发现胎盘植入的产妇也参与了该项试验。试验选用声诺维(SonoVue)作为超声影像学示踪剂。试验开始前,通过静脉通道快速注入超声造影剂,然后立即在超声诊断仪(PHILIPS IU-22)二维造影模式下观察声诺维在胎盘组织中的显影情况,对比判断造影前后超声图像异同,从而判断造影剂的使用能否提高胎盘疾病超声诊断的准确性。结果:造影剂推入后,胎盘部位出现了明显的回声增强,呈现高回声区,而子宫肌层回声较胎盘回声稍低,胎儿部位呈现无回声区。对比造影前图像,造影后胎盘小叶结构、位置、大小及附着部位界限显示更清晰。胎盘植入病人造影图像中发现子宫肌层近内膜线部位出现一个明显三角形异常信号部位,其内回声强弱不等,边缘为明显高回声并与内膜线连续,其余部分的子宫肌层依旧呈现稍高回声区,肌层与宫腔回声强度差异明显,而造影前图像未提示子宫肌层回声强弱不等,并且子宫肌层与宫腔的回声强度也无明显差异。结论:我们的研究结果一方面证明超声微泡造影剂的使用,能提高胎盘部位的超声图像显示效果,较普通二维图像更清晰识别胎盘小叶,胎盘与肌层附着关系;另一方面说明胎儿部位无造影剂显影,可能提示造影剂未通过胎盘屏障进入胎儿体内,造影剂可能对胎儿无有害影响。