肾单位保留术和肾癌根治术治疗4-7cm局限性肾肿瘤的疗效比较:系统综述

来源 :山东大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gongzi2009
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研究目的本研究通过检索肾单位保留术(NSS)或者肾部分切除术(PN)和肾癌根治术(RN)治疗4-7cm肾肿瘤患者疗效的文献,提取所需数据后,比较两种手术方式治疗该类患者的肿瘤学结局、术后并发症以及肾脏功能。研究方法本研究首先应用计算机检索英文数据库包括Elsevier Science Direct、 PubMed、Web of Science、Co-chrane Library等;然后再检索中国学术文献总库(CNKI) 、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普)和万方数据库等中文数据库,制定合理的中英文检索策略检索所有关于NSS或者PN和RN治疗4-7cm肾肿瘤的研究,阅读文献的题目和摘要,确定是否相关,其中对于相关的文献下载全文,阅读全文后再进一步确定是否纳入研究,浏览所有纳入文献的参考文献,找寻可能的相关文献。按照纳入标准和排除标准筛选文献、评价质量及提取数据后,采用Stata 12.0统计软件进行数据的合并分析。应用危害比(HR)值及其95%可信区间(CI)来比较NSS和RN治疗肾肿瘤患者的疗效;采用OR值及其95%CI来比较术后并发症的发生率。研究结果本研究发现NSS和RN相比,两组患者的肿瘤相关死亡率(CSM)(HR=0.86;(0.71,1.03))和总体死亡率(ASM)(HR=0.83;(0.59,1.17))差别无统计学意义,同样术后并发症的的发生率(OR=1.58;(0.81,3.06))差别也无意义。研究结论本研究表明NSS和RN对于4-7cm肾肿瘤能够得到相似的肿瘤学结果,CSM和ASM的差别无统计学意义,同时发现其术后并发症发生率也无差异,并且NSS在一定程度上可以更好的保留肾脏功能,降低术后慢性肾病的发生。因此我们认为在技术可行,充分考虑肿瘤的特征以及患者自身情况时,NSS是安全有效的。
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