目的:评价老年原发性支气管肺癌的生存情况及探讨影响老年肺癌生存和预后的因素。方法:回顾性总结450例老年肺癌病例资料,分析其生存率及影响生存和预后单因素及多因素分析。结果:老年肺癌总的1、3年生存率分别为52.12%、15.57%,接受治疗的患者1、3年生存率均明显高于未经治疗者(p<0.05,分别为52.8%:10.18%;17.26%:0),其中不同治疗模式中,手术组1、3年生存率高于化疗组及最佳支持治疗组(P<0.05),其余各组未发现有差异。单因素分析中民族、付费方式、体力状况评分(PS)、体重减轻,有无转移、病理、分期和治疗模式与长期生存率有关。而性别、吸烟指数等均未发现与长期生存率相关;多因素分析显示治疗前的PS评分、分期、体重减轻是影响老年肺癌预后的独立因素。结论:老年肺癌患者接受积极治疗能够提高其1、3年生存率(P<0.05)。不同治疗模式中手术组1、3年生存率高于化疗组及最佳支持治疗组(P<0.05),其余各组未见明显差异。治疗前的PS评分、临床分期、体重减轻是影响老年肺癌预后的独立因素。