论文部分内容阅读
目的:通过检测RNA结合基序蛋白5（RNA-binding motif protein 5,RBM5）及酵母自噬基因1（Beclin1）在肾透明细胞癌（clear cell renal cell carcinoma,ccRCC）组织、癌旁组织及正常肾脏组织中的表达变化,结合临床资料,初步探讨RBM5与Beclin1在ccRCC中的临床意义。方法:收集临床经手术切除后病理确诊的ccRCC组织67例,癌旁组织25例及正常肾脏组织10例,应用苏木精-伊红染色法（hematoxylin-eosin staining,HE）观察各组病理改变,免疫组织化学法（immunohistochemistry,IHC）检测各组组织中RBM5与Beclin1蛋白的表达变化,分析其与临床相关参数之间的关系。结果:1.ccRCC组织、癌旁组织、正常肾脏组织病理学变化（HE染色）（1）ccRCC组织:镜下可见癌细胞胞质透明,呈巢状排列,可见网状间隔,其间可见肿瘤血管和血窦,癌细胞体积大,形态多样。癌细胞胞质染色较浅,细胞核形态变异、固缩。随着肿瘤临床分期的进展,肿瘤细胞异型性更加明显。（2）癌旁组织:镜下见肾脏组织形态基本正常,肾小球和肾小管结构正常。细胞分布均匀,细胞胞质着色较深,组织未见肿瘤累及。（3）正常肾脏组织:镜下见肾脏组织形态正常,肾小球和肾小管结构正常。2.ccRCC组织、癌旁组织、正常肾脏组织中RBM5与Beclin1的表达变化2.1 RBM5蛋白（1）RBM5蛋白主要表达于细胞核及细胞浆。RBM5蛋白在ccRCC组织中的表达水平显著低于癌旁组织及正常肾脏组织（P<0.05）,RBM5蛋白在癌旁组织中的表达水平显著高于正常肾脏组织（P<0.05）。（2）在ccRCC组织中,RBM5的表达与肿瘤的临床分期、淋巴结转移、远处转移、病理分级及肿瘤大小显著相关（P<0.05）,而与性别、年龄、体重、吸烟史、高血压病史无明显相关性（P>0.05）。在癌旁组织中,RBM5与肿瘤的临床分期、淋巴结转移及肿瘤大小显著相关（P<0.05）,而与性别、年龄、体重、吸烟史、高血压病史、远处转移及病理分级无明显相关性（P>0.05）。2.2 Beclin1蛋白（1）Beclin1蛋白主要表达于细胞浆。Beclin1在癌旁组织及正常肾脏组织中表达水平显著高于ccRCC组织（P<0.05）,Beclin1在癌旁组织中的表达显著高于正常肾脏组织（P<0.05）。（2）Beclin1在ccRCC组织中的表达与肿瘤的临床分期、淋巴结转移及肿瘤大小显著相关（P<0.05）,而与性别、年龄、体重、吸烟史、高血压病史、远处转移及病理分级无明显相关性（P>0.05）。Beclin1在癌旁组织中的表达与临床分期、淋巴结转移及肿瘤大小显著相关（P<0.05）,与性别、年龄、体重、吸烟史、高血压病史、远处转移及病理分级无明显相关性（P>0.05）。3.RBM5与Beclin1的相关性分析使用Pearson相关分析法,研究在ccRCC组织及癌旁组织中RBM5与Beclin1表达量之间的相关性,发现RBM5与Beclin1表达呈正相关,具有统计学意义（r1=0.57,r2=0.92,P<0.05）。结论:1.RBM5、Beclin1在ccRCC组织中呈低表达。RBM5、Beclin1在癌旁组织中呈高表达,癌旁组织中的表达水平显著高于正常肾脏组织及癌组织。2.RBM5和Beclin1表达水平与ccRCC的临床分期、淋巴结转移及肿瘤大小之间存在显著相关性。3.在ccRCC组织及癌旁组织中,RBM5与Beclin1的表达呈正相关,RBM5和自噬可能在影响ccRCC进程中存在协同作用。联合检测两者在ccRCC组织中的表达,有望成为评估ccRCC进展的新指标和控制ccRCC进展的潜在治疗靶点。