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背景大肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,近20年来,随着人们生活水平的提高,饮食结构的逐渐西化及环境的改变,我国大肠癌发病率呈明显上升趋势。肿瘤血管的形成是肿瘤赖以生存、发展的基础,VEGF是最强的血管生成促进因子,Sel-P具有抑瘤作用,深入研究VEGF、Sel-P、CD34标记的MVD在大肠癌发生发展过程中的相互作用,对早期诊断和治疗大肠癌具有重要意义。目的研究VEGF.Sel-P、MVD在大肠癌组织、大肠腺瘤组织及正常大肠组织中的表达及其在肿瘤血管形成中的作用和相互关系,探讨它们在大肠癌发生、发展中的作用。方法收集2009年7月至2011年1月在长治医学院附属和济医院内镜下取材的大肠癌(65例)、大肠腺瘤(17例)及正常大肠组织(12例)标本,运用免疫组织化学SP法检测各标本中VEGF.Sel-P及MVD的表达情况,统计学分析应用SPSS13.0统计软件包进行多样本Kruskal-Wallis H检验、方差分析、Spearman等级相关分析、P<0.05有统计学意义。结果MVD的表达在大肠癌与正常大肠组织、大肠腺瘤与正常大肠组织、大肠癌与大肠腺瘤之间,组间差异均有显著性意义(t=6.736,p=0.000；t=2.428,p=0.017；t=4.409,p=0.000)。VEGF的表达在大肠癌与正常大肠组织、大肠腺瘤与正常大肠组织、大肠癌与大肠腺瘤之间,组间差异均有显著性意义(t=4.321,p=0.000；t=2.000,p=0.048；t=2.216,p=0.029)。Sel-P的表达在大肠癌与正常大肠组织、大肠腺瘤与正常大肠组织、大肠癌与大肠腺瘤之间,组间差异均有显著性意义(t=4.571,p=0.000；t=2.250,p=0.027；t=2.158,p=0.034)。VEGF与MVD在大肠癌中的表达呈显著正相关(rs=0.702 p=0.000),Sel-P与MVD、VEGF与Sel-P在大肠癌中的表达均呈显著负相关(rs=-0.371 p=0.002；rs=-0.263 p=0.035)。结论1、CD34标记的MVD计数在大肠癌中的表达明显高于大肠腺瘤及正常大肠组织,且具有统计学意义,提示微血管生成在大肠癌的发生发展中起着促进作用。2、与正常大肠组织及大肠腺瘤相比,VEGH在大肠癌中呈高表达,Sel-P在大肠癌中呈低表,且均具有统计学意义,提示VEGF为大肠癌的促进因素,Sel-P为大肠癌的保护因素。3、大肠癌中VEGF的表达与MVD呈显著正相关,Sel-P的表达与MVD呈显著负相关,Sel-P的表达与VEGF呈负相关,提示VEGF促进微血管形成,Sel-P抑制微血管形成,Sel-P可能有抑制VEGF表达的作用,三者相互作用在大肠癌的发生发展中起着重要的作用,联合检测MVD、VEGF和Sel-P的表达情况可以为临床上评估大肠癌的发生发展、治疗和预后提供重要的理论依据。