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目的:评价中重度继发性三尖瓣关闭不全患者行三尖瓣Devega和人工环成形术式的早中期疗效及两种术式的的疗效对比。方法:选取2012年1月至2017年5月宁夏医科大学总医院心脏大血管外科收治的78例心内直视下同期行三尖瓣成形术的中重度继发性三尖瓣关闭不全患者,包括左心系统瓣膜病变及房间隔缺损患者,根据不同的三尖瓣成形术和不同程度三尖瓣关闭不全各分为两组,其中Devega组45例,其中人工环组33例,中度65例,重度13例。随访收集患者术前、术后1周、术后半年的心脏彩超测量结果中右心房室各内径,对两组患者术前与术后的右心房室内径使用SPSS20.0进行统计学T检验和秩和检验,根据统计结果对比分析两种不同术式的手术疗效。结果:所有患者中,Devega组,男性18例,女性27例,平均年龄(51.67±10.09)岁;人工环组,男性9例,女性24例,平均年龄(52.24±8.38)岁。Devega组术前三尖瓣返流中度:重度=40:5,术后死亡2例,三尖瓣无返流19例,少量返流3例,轻度返流20例,中度返流20例;人工环组中度:重度=25:8,术后死亡3例,三尖瓣无返流15例,少量返流2例,轻度返流12例,中度返流1例。Devega组和人工环组术前资料对比无统计学意义(P>0.05),两组患者术后1周右室流出道直径、右室前后径、主肺动脉内径、右房上下径、右房左右径均较前明显减小(P<0.05)。Devega组术后半年和术后1周比较无统计学意义(P>0.05),但主肺动脉内径有增高趋势,人工环组右室流出道直径和右房上下径较术前1周仍下降(P<0.05)。术后早中期两组间对比无统计学意义(P>0.05),但人工环组评价指标术后降低幅度较Devega组大。术后早期重度继发性三尖瓣关闭不全患者的除了右室流出道直径,各房室内径改善较中度患者明显减小(P<0.05),其中患者EF值差异性最大(P<0.01),中度患者术后EF值降低,重度患者EF值升高。结论:中重度继发性三尖瓣关闭不全患者,三尖瓣成形术有助于患者术后早中期右心功能的恢复;其中术后半年人工环成形术右心功能恢复效果较Devega成形术好,三尖瓣Devega成形术后半年患者右心房室内径较术后1周有所增加;另外,重度继发性三尖瓣关闭不全患者行三尖瓣成形术效果较中度患者更好。