目的:鼻鼽是以突然和反复发作的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕为主要症状的疾病。近年来,本病发病率逐渐增高,不仅大大影响患者的生活质量,且研究表明本病常与哮喘、结膜炎、鼻窦炎、中耳炎等同时存在。西医治疗本病仅能控制发作时的症状,无法解决反复发作的问题。运用中医治疗本病,根据脏腑及五行理论,对本病的病因病机更深层的剖析,选取临床最常见的肺脾气虚型鼻鼽患者,进行分期论治,与传统的辨证论治相比,通过临床观察研究,根据患者治疗前后症状、体征的改变,比较分期论治与辨证论治的治疗效果,观察是否有统计学差异。方法:选取2016年2月至2016年12月在深圳市中医院耳鼻喉科门诊就诊的患者,按照纳入标准和排除标准选取100例肺脾气虚型鼻鼽患者,按DME原则,采取单盲、随机对照法,将100例患者随机分至分期论治组(治疗组)及辨证论治组(对照组),治疗组初诊中药以温肺散寒为主,辅以益气固表,方选小青龙汤合玉屏风散加减,用药2周;治疗2周后中药以扶正健脾益气为主,方选补中益气汤合苍耳子散加减,用药2周;治疗4周后,中药以温肾健脾以固本为法,方选玉屏风散合金匮肾气丸加减,用药2周。对照组中药以温肺散寒,益气固表为法治疗,方选小青龙汤合玉屏风散加减,用药6周。分别在两组患者治疗前、治疗2周后、治疗6周后,调查及观察患者的症状、体征情况,根据局部症状体征量化记分标准,计算患者各项得分及总分,用SPSS软件进行统计分析,P值小于0.05将被认为所检验的差异有统计学意义。结果:1.两组鼻鼽患者治疗前的一般情况相似,包括症状程度、病程、年龄相似,具有可比性(P<0.05)。2.用药2周后,治疗组和对照组的症状、体征均有改善,各项症状、体征记分及总分下降,对比用药前,两组差异均有统计学意义(P<0.05);两组相比,症状、体征改善差异无统计学意义(P>0.05)。用药2周后,治疗组显效2例,有效40例,无效8例,总有效率84%;对照组显效1例,有效39例,无效10例,总有效率80%;两组总有效率无明显差异(P>0.05)。3.用药6周后,治疗组和对照组的症状、体征明显改善,与用药2周后相比,两组差异均有统计学意义(P<0.05);两组相比,症状、体征改善程度有统计学差异(P<0.05)。用药6周后,治疗组显效24例,有效25例,无效1例,总有效率98%;对照组显效5例,有效43例,无效2例,总有效率96%;两组总有效率有统计学差异(P<0.05)。4.治疗6周后,治疗组和对照组在流涕、鼻痒、喷嚏症状上差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组症状改善较好。结论:1.分期论治和辨证论治两种治疗方法对于肺脾气虚型鼻鼽患者均有一定疗效。2.对于肺脾气虚型鼻鼽患者,分期论治和辨证论治在治疗2周后,症状改善无明显差异,但在治疗6周后,分期论治组的效果优于辨证论治组,且在流涕、鼻痒、喷嚏症状改善上有明显差异,分期论治症状改善较好。