目的:通过检测心梗患者空腹血糖,血清C—反应蛋白(CRP),白介素—18(IL-18),肿瘤坏死因子—α(TNF-α),B型尿钠肽(BNP)的表达,探讨急性心肌梗死(AMI)后血糖水平对炎症反应与心肌功能的影响。方法:收集发病24小时以内的排除具有全身和局部感染,肿瘤,全身免疫性疾病,严重肝肾疾病的非糖尿病的急性心肌梗死患者40例,根据空腹血糖水平(规定≥6.1mmol/L为高血糖,＜6.1mmol/L为血糖正常)将患者分为二组:血糖高的心肌梗死者(20例),血糖正常的心肌梗死者(20例)。患者入院空腹(停止进食至少8个小时)并在未静脉滴注糖水的情况下抽取静脉血测定血糖,二组均于入院后第二天抽取静脉血2ml,离心分离出血清,将处理好的样品—70℃下保存,样本收集后采用酶联免疫吸附测定法,测定血清CRP,IL-18,TNF-α,BNP水平。结果:(1)血糖升高组的血清CRP水平显著高于血糖正常组(P＜0.01),而TNF-α,IL-18水平则与血糖正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)血糖升高组的血清BNP水平显著高于血糖正常组(P＜0.05);(3)经过线性相关分析CRP水平与血糖水平及TNF-α水平与血糖水平均有明显相关性(r=0.402,P＜0.05;r=0.345,P＜0.05),IL-18,BNP水平与血糖水平无相关性(r=0.174,P＞0.05:r=0.160,P＞0.05)。结论:(1)血糖升高患者较血糖正常患者的炎症标记物水平升高。(2)血糖升高患者的心功能较血糖正常患者的心功能差。(3)随着血糖水平的升高炎症标记物也随之升高,心功能反之下降。