论文部分内容阅读
目的：①评价肝胆肿瘤治疗功能评定量表(FACT-Hep)用于中国原发性肝癌患者生存质量测定的效果；②研究原发性肝癌患者生存质量与中医证候的相关性。
方法：①引进肝胆肿瘤治疗功能评定量表(FACT-Hep)，并进行必要的修订后，对180例原发性肝癌住院患者进行测定，计算量表的信度、效度和反应度。②用FACT-Hep量表对78例原发性肝癌住院患者进行测定，并记录其症状、体征，同时记录其肿瘤分期、Child-pugh分级等资料，并对生存质量评分与证候评分进行相关性分析。
结果：①量表的结构与概念构思基本相符，提取的7个主成分涵盖了量表的各个领域；各领域内各个条目总体上与其所在领域维度得分相关系数较高，与其它领域维度得分的相关系数偏低(生理领域各条目与其所在领域维度得分相关系数0.532～0.790，社会领域0.481～0.688、心理领域0.260～0.804、功能领域0.507～O.839、其它领域0.175～0.667)；标准关联效度相关系数O.828；生理领域、社会领域、心理领域、功能领域、其它领域和总量表的重测相关系数分别0.731、0.334、0.953、O.786、0.785、O.801；克朗巴赫系数(Alphaα)分别为0.7397、0.4193、0.7914、0.8250、0.8399、0.9161。不同肿瘤分期、不同Child-paugh分期患者的生存质量评分具有高度显著性差异。②生存质量评分与证候评分回归分析结果提示：生存质量评分与证候不同层次评分均有相关关系，其中，生存质量评分与证候总评分有较强的相关性(相关系数为0.727)，虚证对生存质量的影响较实证大，阳虚证在八个基本证候中对生存质量的影响最大。
结论：①FACT-Hep量表在中国原发性肝癌患者中有较好的信度、效度和反应度，是一个适合于中国原发性肝癌患者的生存质量评价量表。②原发性肝癌患者生存质量与中医证候存在相关性，证候总评分与生存质量评分有明显的相关性，其中虚证尤其是阳虚证对生存质量的影响尤为重要。③原发性肝癌中医基本证候轻重程度量化模型能够反映患者生存质量的变化。