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目的：比较颈椎后路手术中单、双开门手术前测量椎管宽度与未测量椎管宽度的颈后路单、双开门,手术进行临床疗效。讨论颈椎后路手术中单、双开门手术前测量椎管宽度的临床意义。方法：回顾性分析了大连医科大学附属一院2008-2010年间,手术治疗获得随访的46例脊髓型颈椎病患者的临床资料,即：平均随访时间1年(1-2年)。其中男性30例,女性16例。年龄29-74岁,平均60.2岁。病程10天～10年,平均4年。手术方式：后路单开门、双开门椎管扩大成形术。将这46余例临床病例分为2组,一组为严格遵循于影像学中测得椎管宽度实施手术,另一组为传统的颈椎后路开门手术。并应用日本整形外科(Japaneses Orthopaedoc Association)JOA17分法对术前及术后的脊髓功能改善情况进行对比及评价。对术后疗效和相关影响因素进行分析结果：(1)参照JOA评分标准(如表1)评定手术效果：术前影像学测得椎管宽度行开门手术改善率63.9%按照传统宽度行开门手术改善率61.6%。(2)参照JOA评分标准(如表2)评定手术效果：术前影像学测得椎管宽度行开门手术优良率88.9%按照传统宽度行开门手术改善率优良率89.3%。所得数据经统计学u检验发现：术前影像学测得椎管宽度行开门手术及按照传统宽度行开门手术显著性存在差异(P<0.05)。(3)所得数据经统计学u检验发现：术前影像学测得椎管宽度行开门手术及按照传统宽度行开门手术显著性存在差异(P<0.05)。结论：(1)术前测得椎管宽度并应用于手术中比按照传统宽度行开门手术(即紧靠关节突内侧缘开门)临床效果优越。(2)患者因年龄、性别、身高、体重、存在个体差异,且由于疾病的发展过程中易形成骨化,故紧靠关节突内侧缘开门存在误差,可能会导致开门过大或过小,因此应于术前选择显示骨质明显的影像学资料(CT为主)为准取能看见两侧椎动脉孔的水平面测量C3-C7宽度,记录并用于术中,这样手术能更为精准,术后临床效果更为显著(3)手术适应症选择适当,要根据患者及个体信息制定个体化的手术方案。