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目的：比较基于 Glisson蒂横断法的解剖性肝切除(AR)与非解剖性肝切除(NAR)治疗肝细胞肝癌（HCC）的手术优势。 方法：选择重庆医科大学附属第一医院2013年1月至2014年12月间132例初次行根治性切除的HCC患者，其中AR组54例，NAR组78例。分为左半肝、右前叶、右半肝、右后叶四个组别分别进行围手术期指标对照分析。 结果：除左半肝切除组AFP水平和BCLC分期在AR和NAR两种术式间存在差异外，其余组别的基线指标无明显差异。总体水平的比较中 AR术中出血量401.85±307.96 ml，NAR695.38±692.75ml， P=0.004，差异有显著性。AR术中输红细胞悬液0-800ml，NAR0-800ml， P=0.02，差异有显著性。术后7天GGT升幅AR21.5（4.75-63.25） U/L，NAR36（10-86.75）U/L，P=0.004，差异有显著性。显示AR具有减少术中出血和输血量，延缓术后 GGT恢复的优势。分组研究显示，右前叶切除组中 AR能减少术中出血量（ AR464.29±173.68ml, NAR1213.89±1080ml, P=0.01）及术中输血量（ AR0(0-400)ml, NAR400(0-800)ml,P=0.02）。AR行右半肝切除则能有效减少手术时间（AR233.4±47.19min，NAR326.15±125.73min，P=0.028）、缩短肝脏离体时间（AR164.33±59.54min,NAR244.23±85.03min，P=0.007）、减少术中输红细胞悬液量（AR93.33±166.76,NAR400±381.39ml,p=0.01）。在左半肝和肝右后叶切除组AR与NAR相比术后并发症无明显差异。 结论：基于 Glisson蒂横断法的解剖性肝切除在切除肝细胞肝癌时可缩短手术时间，减少出血，不增加术后并发症。且对手术较复杂的右半肝切除术和右前叶切除术亦可缩短手术时间，减少出血量，减少输血量，不增加术后并发症。因此选择合适的患者，Glisson蒂横断法的解剖性肝切除术治疗肝细胞肝癌是安全的，特别是右半肝切除和右前叶切除，此手术方式符合现代精准肝切除理念，值得推广。