【摘 要】
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目的:探讨功能性便秘(FC)患者排便动力学与肛门直肠感觉功能的改变,同时结合心理测试来研究FC的病理生理学机制:并探时其治疗2个月后各项指标的变化情况。方法:纳入符合罗马
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目的:探讨功能性便秘(FC)患者排便动力学与肛门直肠感觉功能的改变,同时结合心理测试来研究FC的病理生理学机制:并探时其治疗2个月后各项指标的变化情况。方法:纳入符合罗马Ⅲ标准的82例FC和38例健康对照。通过钡条法研究全结肠通过时间。应用肛管直肠测压检测肛管直肠运动功能;通过直肠球囊注气进行容量刺激,评价肛门直肠敏感性。同时采用Zung焦虑自评量表及抑郁自评量表评价精神心理状况。入组的FC组患者分型后,分别予以促动力药、生物反馈和联合两种方法的治疗,评价疗效。结果:1.FC患者结肠通过时间较对照组明显延长。2.FC患者存在肛门直肠动力学的异常:包括肛门内外括约肌压力异常和肛门括约肌反向矛盾收缩。3.FC患者存在肛门直肠感觉异常:最大耐受容量增大,直肠粘膜对容量刺激的反应性降低。4.FC患者焦虑、抑郁评分明显高于对照组。5.FC患者治疗后与治疗前比较:症状评分明显改善,肛门括约肌最大缩榨压显著升高,直肠敏感性改善,焦虑、抑郁评分明显下降。结论:结直肠肛门动力异常、肛门直肠敏感性改变和精神心理因素等均参与FC的发病。针对不同病生机制的治疗可明显改善FC患者的症状、肛门直肠动力和敏感性指标,同时患者精神心理状态也明显改善。
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