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研究目的:本研究通过临床随机对照试验,研究背俞穴埋线治疗脾肾阳虚型慢传输型便秘的临床疗效。研究方法:本研究将符合慢传输型便秘脾肾阳虚型患者60例随机分为观察组与对照组,观察组30例,对照组30例,观察组于双侧背俞穴脾俞穴、肾俞穴以Safil可吸收外科缝合线埋线治疗1次,对照组给予枸橼酸莫沙必利片(快力片),1次5mg,每日3次饭前口服,连续应用2周。分别于用药后第1日、第3日、第7日、第14日、第21日、第28日时记录主要指标(包括wexner便秘评分、Bristol粪便性状分型评分)及次要指标(中医症状评分)。于第1日、第14日、第28日记录PAC-QOL生活质量量表评分,评价背俞穴埋线治疗脾肾阳虚型患者的临床疗效。结果:两组病例在性别、年龄、病程及治疗前Wexner评分、Bristol评、中医症状评分及(PAC—QOL)评分等基线资料无明显差异,具有可比性(1)两组治疗第14天时的疗效比较,观察组总有效率为80.00%,对照组为83.33%,P>0.05,无统计学意义,21天后,观察组总有效率为86.67%,对照组为70.00%,P<0.05,28天后,观察组总有效率为76.67%,对照组为56.67%,观察组高于对照组组,P<0.05。(2)两组治疗第1、3、5、7、14、21、28天时的Wexner评分比较,以每组数据平均值做折线图以评价其变化趋势,发现其中第1、3、14天时两组数据P>0.05,第5、7、21、28天时P<0.05,说明第5天开始两组Wexner评分开始有差异,且前14天对照组小于观察组,而观察组在第21天时Wexner评分最低而对照组在第14天时Wexner评分最低,14天以后Wexner评分观察组小于对照组。(3)两组治疗第1、3、5、7、14、21、28天时的Bristolr评分比较,以每组数据平均值做折线图以评价其变化趋势,发现其中第1、3、14、21天时两组数据P>0.05,第5、7、28天时P<0.05,说明第5天开始两组Bristolr评分开始有差异,两组评分最低均出现在14天。(4)两组治疗第1、14、28天时的中医症状评分比较,第1天时P>0.05,第21、28天时P<0.05,第14、28天两组中医症状评分观察组均低于对照组,说明观察组对中医症状的改善要明显优于对照组。治疗组与对照组之间对腹胀、食少、腰酸、膝软、形寒肢冷的评分分析,经非参数检验,腹胀、形寒肢冷的评分P<0.05,有统计学差异,说明观察组对腹胀、寒肢冷等症状有明显改善(5)两组治疗第1、14、28天时的(PAC—QOL)评分比较,两组生活质量量表评分均无明显差异。结论:(1)本次研究证明背俞穴埋线与枸橼酸莫沙必利片治疗脾肾阳虚型慢传输型疗效均较好。背俞穴埋线在改善总体临床症状等方面优于莫沙必利片,尤其对腹胀、形寒肢冷等症状效果较明显。(2)枸橼酸莫沙必利片起效快,早期疗效较好,但停药后复发率高,而背俞穴埋线作用时间长,疗效持久。(3)发现背俞穴埋线与枸橼酸莫沙必利片对患者的生活质量无明显影响。(4)背俞穴埋线在治疗过程中均未出现明显的不良反应,是安全有效的。