论文部分内容阅读
氟斑牙的美容修复方法包括脱色、贴面以及将二者联合起来使用等。本研究首先用色差计测定了各种程度的氟斑牙的色度值,并客观地评价了不同脱色方法对氟斑牙脱色的效果(色度值的改变);分析了影响双氧水漂白的因素,提出了不用加热而促进双氧水分解的途径;应用扫描电镜和电子探针技术观察了脱色引起釉质超微结构的改变和元素的变化;分析了影响脱色效果的因素。实验观察了脱色后釉质表面处理对防止釉质近期染色和再着色的影响,以及脱色后釉质再矿化的效果。 观察了不同酸和不同酸蚀时间对氟斑牙的酸蚀效果;测定了低粘度树脂在釉质表面的接触角;测试了不同程度氟斑牙与光固化复合树脂的粘结强度,以及影响粘结强度的因素。探讨了脱色氟斑牙再修复的方法和时机。并着重研究了光固化粘结剂不固化对抑制空气中氧对粘结剂固化时表层不固化层的形成以及提高釉质—树脂粘结强度的作用。并对临床99例591颗氟斑牙的治疗情况进行了复查,并讨论了临床疗效。 通过这些研究,得出了以下结果和结论: 一、关于氟斑牙的脱色 应用色差仪测试结果发现,肉眼区分的轻、中、重氟斑牙相互之间及氟斑牙与正常牙色度值之间都有显著性差异。主要差异表现在重度氟斑牙的彩度值明显高于轻、中度氟斑牙及正常牙,明度值低于正常牙及轻中度氟斑牙;轻中度氟斑牙的彩度值高于正常牙,而明度值与正常牙没有区别。 18%盐酸—浮石粉浆脱色可降低氟斑牙的彩度值,并能满足轻中度氟斑牙的美观要求;单纯盐酸脱色难以满足重度氟斑牙的美观要求。双氧水漂白可增加氟斑牙的明度值以及降低彩度值,对重度氟斑牙去除色素成份是有益的。 双氧水漂白时加热可以加速漂白效果,但通过化学方法也可促进双氧水分解,达到加热的漂白效果,并可避免加热对牙髓构成的损害。根据实验,作者提出了新的漂白方法:先用盐酸处理釉质表面1—2分钟,再将30%双氧水与20%氢氧化钠混合(2∶1)漂白重度氟斑牙。