滋肾强骨汤治疗慢性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松症的临床研究

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目的:应用滋肾强骨汤对慢性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)进行干预,观察其临床治疗效果,探讨滋肾强骨汤对慢性肾脏病患者GIOP干预治疗的优势和可行性,进而为中西医结合治疗GIOP提供有效的方药。方法:采用前瞻随机对照研究,将符合条件的60例GIOP患者,随机分为两组,其中试验组30例,对照组30例,对照组予西医基础治疗,即碳酸钙、骨化三醇和对症治疗,试验组在西医基础治疗的基础上予滋肾强骨汤加减治疗,疗程为6个月。分别观察各组治疗前后的临床症状,并检测各组骨密度、血钙、血磷、甲状旁腺素、碱性磷酸酶、总维生素D等的变化,研究结束后,分别统计分析两组治疗前后临床症状及各观察指标的变化,并进行比较,观察两组疗效的差异。结果:1.治疗后试验组总有效率96%,对照组总有效率83%,试验组治疗慢性肾脏病患者GIOP总有效率明显高于对照组。2.两组患者经治疗后在腰背酸痛、腰膝酸软、下肢疼痛、下肢痿弱、目眩等中医症状体征方面均较治疗前有明显改善(P<0.05);两组治疗后相比较,试验组对以上症状体征的改善优于对照组(P<0.05)。3.两组骨密度均存在不同程度改善(P<0.05);两组比较,试验组骨密度的改善程度高于对照组(P<0.05)。4.两组患者治疗后血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、总维生素D水平方面比较,均较治疗前明显改善(P<0.05);两组治疗后相比,试验组对于血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、总维生素D的改善作用优于对照组(P<0.05)。结论:1.对于慢性肾脏病GIOP的患者,在西医常规治疗的基础上,加用滋肾强骨汤口服,能显著改善患者的的腰背酸痛、乏力、肢体抽搐及活动困难、骨骼疼痛等临床症状,明显提高患者的生活质量。2.治疗后,两组患者在骨密度方面都有不同程度提高,试验组的改善程度较对照组明显,说明在西医常规治疗的基础上,加用滋肾强骨汤口服能有效改善GIOP病人的骨密度水平。3.对于慢性肾脏病GIOP的患者,在西医常规治疗的基础上,加用滋肾强骨汤口服,滋肾强骨汤能够有效改善患者甲状旁腺素、血钙、血磷、碱性磷酸酶、总维生素D水平,从而对GIOP患者的预后产生积极影响。4.试验组与对照组相比,病人的临床症状,骨密度及生化检查等方面的改善均具有明显优势,说明在西医常规治疗的基础上配合应用滋肾强骨汤治疗GIOP是有效可行的。
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