论文部分内容阅读
目的:应用滋肾强骨汤对慢性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)进行干预,观察其临床治疗效果,探讨滋肾强骨汤对慢性肾脏病患者GIOP干预治疗的优势和可行性,进而为中西医结合治疗GIOP提供有效的方药。方法:采用前瞻随机对照研究,将符合条件的60例GIOP患者,随机分为两组,其中试验组30例,对照组30例,对照组予西医基础治疗,即碳酸钙、骨化三醇和对症治疗,试验组在西医基础治疗的基础上予滋肾强骨汤加减治疗,疗程为6个月。分别观察各组治疗前后的临床症状,并检测各组骨密度、血钙、血磷、甲状旁腺素、碱性磷酸酶、总维生素D等的变化,研究结束后,分别统计分析两组治疗前后临床症状及各观察指标的变化,并进行比较,观察两组疗效的差异。结果:1.治疗后试验组总有效率96%,对照组总有效率83%,试验组治疗慢性肾脏病患者GIOP总有效率明显高于对照组。2.两组患者经治疗后在腰背酸痛、腰膝酸软、下肢疼痛、下肢痿弱、目眩等中医症状体征方面均较治疗前有明显改善(P<0.05);两组治疗后相比较,试验组对以上症状体征的改善优于对照组(P<0.05)。3.两组骨密度均存在不同程度改善(P<0.05);两组比较,试验组骨密度的改善程度高于对照组(P<0.05)。4.两组患者治疗后血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、总维生素D水平方面比较,均较治疗前明显改善(P<0.05);两组治疗后相比,试验组对于血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、总维生素D的改善作用优于对照组(P<0.05)。结论:1.对于慢性肾脏病GIOP的患者,在西医常规治疗的基础上,加用滋肾强骨汤口服,能显著改善患者的的腰背酸痛、乏力、肢体抽搐及活动困难、骨骼疼痛等临床症状,明显提高患者的生活质量。2.治疗后,两组患者在骨密度方面都有不同程度提高,试验组的改善程度较对照组明显,说明在西医常规治疗的基础上,加用滋肾强骨汤口服能有效改善GIOP病人的骨密度水平。3.对于慢性肾脏病GIOP的患者,在西医常规治疗的基础上,加用滋肾强骨汤口服,滋肾强骨汤能够有效改善患者甲状旁腺素、血钙、血磷、碱性磷酸酶、总维生素D水平,从而对GIOP患者的预后产生积极影响。4.试验组与对照组相比,病人的临床症状,骨密度及生化检查等方面的改善均具有明显优势,说明在西医常规治疗的基础上配合应用滋肾强骨汤治疗GIOP是有效可行的。