运用岐黄疗法治疗疼痛期肩周炎的临床疗效观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:youki2008
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目的:目前的国外初步研究报道[1],肩周炎发病人群中女性较男性多见,有2%~5%的患者多集中在40~70岁这个年龄段,多为单侧肢体发生,而在肩周炎临床分期中,疼痛期是肩周炎发病过程中的早期阶段,主要以肩部疼痛为主,多为昼轻夜重,影响睡眠,也是临床上患者来诊的主要原因。岐黄疗法是广州中医药大学第一附属医院陈振虎主任在临床实践中,运用岐黄针,通过经筋理论找到疾病相应的经筋结点,参照“关刺”、“合谷刺”和“输刺”,并结合“青龙摆尾”等操作来治疗颈肩腰腿疼痛等病症的特色治疗手法。本研究选择陈教授的岐黄疗法治疗疼痛期的肩周炎患者,通过对比治疗前后以及1月后随访的VAS量表和Constant-Murley肩关节功能评分量表来探讨其对疼痛期肩周炎的临床疗效,为疼痛期肩周炎患者选择更加安全有效的疗法提供参考。方法:选取2018年3月1日至2019月2月1日在广州中医药大学第一附属医院针灸科就诊,符合纳入标准的60例疼痛期肩周炎患者,根据患者的就诊顺序将60例患者随机分为观察组(岐黄疗法组)30例,对照组(普通针刺组)30例。观察组根据经筋理论及患者肩部疼痛的部位及功能活动受限的方向,找到相应的经筋结点穴位后,采用岐黄疗法治疗;对照组根据王华主编的《针灸学》选取相应的穴位后,采用普通针刺疗法治疗。观察组一周治疗3次(周二、周四、周六),3次治疗为1个疗程,共1个疗程;每次治疗取2-3个穴位进行岐黄针治疗。对照组一周治疗5次(周二至周六),5次治疗为1个疗程,共1个疗程:每次治疗通过主:穴+循经配穴进行普通针刺治疗。治疗前后以及1月后随访,以VAS量表和Constant-Murley肩关节功能评分量表作为观察指标,评定治疗效果,比较两组治疗前后以及组间的评分结果,并进行统计学分析。结果:1.治疗前两组患者一般资料的比较,包括年龄、性别、病程、患肩(左或右),治疗前VAS疼痛评分及Constant-Murley肩关节功能评分方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2.两组患者治疗后以及1月后随访的VAS评分与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),说明两组治疗均能缓解患者的肩部疼痛症状;观察组治疗后VAS评分明显小于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05),提示观察组疼痛改善方面明显优于对照组。3.两组患者治疗后以及1月后随访的Constant-Murley肩关节功能量表的各项评分与治疗前比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),说明两组治疗均能改善患者的肩部活动功能及缓解疼痛;观察组治疗后Constant-Murley肩关节功能评分明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05),提示观察组改善肩关节活动功能方面明显优于对照组。4.与治疗前相比,两组治疗在减轻肩部疼痛和改善关节功能活动方面均取得较好的疗效。观察组(岐黄疗法):治愈率30%,显效率40%,好转(有效)率23.33%,总有效率为93.33%;对照组(普通针刺疗法):治愈率6.67%,显效率16.67%,好转(有效)率50%,总有效率为73.33%,两组间临床疗效比较具有统计学意义(<0.05),说明岐黄疗法治疗疼痛期肩周炎患者比普通针刺治疗疼痛期肩周炎患者治愈率高,疗效更优。结论:岐黄疗法和普通针刺疗法均能显著的改善患者的肩部疼痛及肩关节功能活动症状,而岐黄疗法,运用岐黄针通过经筋结点的合谷刺和输刺手法治疗后,能够有效的增加了针刺的治疗范围,缓解患侧肩部的疼痛,解除压迫,改善肩关节活动度,其疗效明显优于普通针刺疗法治疗疼痛期肩周炎患者,且手法操作简单,无副作用,绿色安全,适合在临床上大力推广和运用。
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