论文部分内容阅读
目的:通过随机、对照、前瞻性研究,观察不同糖耐量状态人群血浆GLP-1水平和胰岛β细胞功能状态,分析GLP-1水平与β细胞功能的关系,探索GLP-1在糖尿病发病机制中所起的作用。方法:根据OGTT试验结果分为正常糖调节组30例(NGR),糖调节受损组30例(IGR),初诊未治糖尿病组40例（N-DM）。检测血糖、胰岛素、C肽、GLP-1，计算胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（IAI）、早相胰岛素分泌（△I30/△G30）、胰岛素曲线下面积（AUCins）、C肽曲线下面积(AUCc-p)、血糖曲线下面积（AUCg）、GLP-1曲线下面积（AUCglp）。采用One-WayANOVA方差分析，比较以上指标在三组间差异，采用相关分析和多元线性逐步回归分析，分析GLP-1水平与胰岛β细胞功能的关系。结果:1.NGR、IGR、N-DM三组间OGTT各时点GLP-1水平无统计学差异（P＞0.05）。2.三组间胰岛β细胞功能比较：N-DM组AUCins、AUCc-p、HOMA-β、IAI与NGR和IGR组比较明显降低，HOMA-IR较NGR和IGR组显著升高（P＜0.05）。IGR与NGR组相比，AUCins、AUCc-p、HOMA-β、IAI均略偏低，HOMA-IR略偏高，均无统计学差异（P＞0.05）；N-DM组、NGR组与IGR组AUCglp比较无统计学差异（P＞0.05）。N-DM组△I30/△G30与NGR和IGR组比较明显降低,IGR组△I30/△G30与NGR组比较明显降低（P＜0.05）。3.多元逐步回归分析显示胰岛素、C肽、BMI可能是影响GLP-1水平的主要因素。结论:初诊未治糖尿病及糖调节受损者未发现有GLP-1水平明显下降，且GLP-1水平与胰岛素、C肽、BMI水平相关。