目的:研究Ki-67、Bax和p73在肝门部胆管癌中的表达和意义,及三者之间相互关系,旨在探讨肝门部胆管癌发生的机制及其与胆管癌病人临床病理特征的关系,为判断肝门部胆管癌发生,转移和预后提供依据。方法:以正常肝门胆管组织作为对照,采用免疫组织化学方法检测35例肝门部胆管癌中Ki-67、Bax和p73蛋白的表达情况,所得结果采用SPSS11.5统计软件分析处理数据,计量资料用t检验,率的比较采用卡方检验或确切概率法。结果:35例肝门部胆管癌Ki-67 LI平均数为37±18.3,正常胆管不表达Ki-67抗原(P<0.01)。Ki-67LI在高分化与低分化、UICC分期Ⅰ期与Ⅲ期、Ⅰ期与Ⅳ期、生存期及有无淋巴结转移间的差异有统计学意义(P<0.05)。Bax LI平均数为32.4±17.6,正常胆管为11.2±7.9(P<0.01)。Bax的表达在不同肿瘤分化程度及是否有淋巴结转移的差异有统计学意义(P<0.05)。P73蛋白在癌和正常组织中的阳性表达率分别为为31.4%和0%。而P73蛋白在生存期方面的差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1.Ki-67 LI反映了肝门部胆管癌细胞增生、分期和周围淋巴结转移情况,可以评估病人的预后。2.Bax可能是促凋亡基因。可能与肝门部胆管癌的分化和预后有关。3.P73基因在肝门部胆管癌的发展中起重要作用。P73的检测有助于理解胆管癌生物学特性,能帮助判断预后。