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目的:本研究通过比较血清胱抑素(Cys-C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)四种指标在糖尿病肾功能早期损伤诊断的临床应用价值,旨在探讨血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮及尿β2-微球蛋白在糖尿病肾功能早期损伤诊断的临床应用价值。方法:选择天津市津南区咸水沽医院2009年1月至2012年12月197例临床确诊的2型糖尿病患者为研究对象,依据肾小球滤过率(GFR)分为三组:肾功能正常组(GFR>80ml/min)56例,男35例、女21例,年龄45-63岁,平均53.3±5.3岁。肾功能不全代偿组(50ml/min≤GFR≤80ml/min)89例,男53例、女36例,年龄47~65岁,平均55.8±5.9岁。肾功能不全失代偿组(GFR<50ml/min)52例,男32例、女20例,年龄47~68岁,平均56.1±6.2岁。选择正常体检人员68例为对照组,男40例、女28例,年龄41~63岁,平均54.2±5.5岁;各组性别、年龄构成无统计学差异具有可比性。观察各组Cys-C、Scr、BUN及尿β2-MG检测情况,对Cys-C、Scr、BUN及尿β2-MG在糖尿病肾功能早期损伤诊断行方法学指标评价。结果:Cys-C、尿β2-MG浓度(1.84±0.68 mg/L、2.62±1.17 mg/L)及异常率(82.0%、76.4%)均在糖尿病肾功能不全代偿组出现上升,与56例设定的患有糖尿病但肾功能正常组以及选定的68例正常对照组进行对比有统计学差异(P<0.05),均早于BUN、Scr;Cys-C及尿β2-MG有较好的灵敏度、约登指数、符合率及阴性预测值,BUN、Scr对于糖尿病肾功能不全代偿期不敏感,对糖尿病早期肾功能损伤漏诊率较高,但在糖尿病肾功能损伤中晚期两项指标可以较正确的反应肾功能。结论:糖尿病早期肾功能损伤作为糖尿病的常见的慢性并发症之一,严重威胁到患者的生命,对糖尿病早期肾功能损伤进行早诊断、早控制,能够很好的改善患者,对病情进行稳定控制,从而提高临床意义。BUN、Scr并不适于糖尿病早期肾功能损伤的诊断。Cys-C及尿β2-MG对糖尿病早期肾功能损伤的诊断有较好的临床的应用价值。