目的对发病72小时内的急性前循环脑梗死的病人进行TCD检查,以期对其颅内及颅外血管功能状态作出初步判定,观察病人神经功能缺损,找出二者之间的联系,对病人的治疗起到指导作用,尽可能采取个体化治疗.结论对于急性前循环脑梗死的病人在发病72小时内给予TCD检查,可以对颅内颅外血管的功能状态有一个初步的了解,检查的结果与病人的临床表现、治疗、预后有着密切的关系,可以对病人个体化的治疗起一定的指导作用.1.不伴动脉狭窄的脑梗死预后较好;2.伴有颅内动脉狭窄的病人预后相对较差,应给予抗血小板治疗和抗栓塞治疗;3.对于存在颅外颈内动脉狭窄的脑梗死病人应首先考虑能否实行PTA及支架介入治疗,争取给予病人最积极有效的治疗,同时内科也应给予抗血小板治疗和抗栓塞治疗;4.对于同时合并存在颅内颅外动脉狭窄的病人,预后最差,对这部分病人根据临床具体情况给予相对安全有效的综合治疗.这样,对于急性前循环脑梗死的病人通过急性期的TCD检查,对病人颅内和颈部动脉的血管状态可以有一个初步而有较为准确的了解,根据病人不同的血管状态可以尽可能作到个体化治疗,最大程度地减少神经功能缺损,改善病人的预后.