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主动脉夹层动脉瘤一直以来就是困扰人们的一种疾病。由于主动脉在每一个心动周期都会发生变形及位移,这些运动和变形参数可能关系到动脉瘤的成因,因而这些参数对于医学方面有很大的参考价值,医学方面非常需要了解主动脉弓运动和变形的情况从而更准确的分析和验证血流动力学的诸力对动脉壁的影响,揭示夹层动脉瘤产生及发展的力学机理,因此对主动脉的变形和位移的研究对于主动脉夹层动脉瘤的成因的探讨具有重要意义。另外,在脉动血流状态下测量主动脉弓的变形与位移一直是医学影像诊断学和血流动力学所关注的研究课题,但是,这方面的研究较少的原因在于问题本身的困难性。本文采用血管造影技术得出人体主动脉弓的序列图像,并以此为基础讨论了主动脉弓运动和变形的动态测量方法。
本文在综合分析各种图像处理算法的基础上,结合血管造影序列图像的特点,首先采用了基于测量窗口的有向面积法进行主动脉弓边界识别,然后提出了测量窗口内灰度值匹配跟踪法来实现主动脉弓运动图像的边界跟踪。从而为实现主动脉弓直径和中点位移的测量提供了测量依据。
通过对主动脉弓直径和中点位移的定义,为后续实现其测量打下理论基础,在运用前面介绍的测量方法的基础上,使用血管造影计算机图像测量系统,实现了主动脉弓直径和中点位移的测量。
通过在解放军总医院得到的三个样本进行实验,并对实验结果进行分析处理,在证明本文所研究的测量方法在解决主动脉弓运动和变形的问题上有效的同时,得出了以下结论:
a)主动脉窦的直径值最大,升主动脉(从主动脉窦到颈动脉处)各个位置直径的平均值没有明显的变化。
b)主动脉弓的直径振幅在主动脉窦部位最大,升主动脉直径的幅值没有明显的变化。
c)升主动脉中点位移的运动时间与其直径的膨胀与收缩时间基本上具有同步性。
d)当心脏收缩时,升主动脉由右侧向左侧运动;当心脏膨胀时,升主动脉由左侧向右侧运动。
e)主动脉弓的中点位移振幅在主动脉窦部位最大,然后沿着升主动脉到颈动脉这段长度内逐渐减小,到颈动脉处中点位移振幅接近为零。根据三个样本的实测,主动脉弓中点位移振幅的最大值范围在主动脉窦部位,可达3.5~5mm。