目前,改水降氟是饮水型氟中毒病区的基本防治策略。它通常包括打深井、引水、理化除氟等多种形式。在改水降氟工程竣工以后进行的运行现状和效果评估调查发现,有一定数量的工程水氟超标或者已经报废。这种情况直接导致的后果为病区居民继续饮用高氟水,面临氟中毒的风险。因此,分析非正常运行改水降氟工程成因及其经济影响具有十分重要的现实意义。目的分析改水降氟工程水氟超标或报废的原因；收集改水降氟工程建设成本和经常性成本信息,对改水降氟工程进行相关经济学分析。方法按照分层随机抽样的方法,在已查明防病改水地区范围内抽取一定数量的水氟超标工程和报废工程。通过查阅历史资料、现场问卷调查等方式获取所需信息。分析造成改水降氟工程非正常运行的原因,对改水降氟工程的成本和使用情况作描述性研究,并进行经济学评价。结果4.1在39处改水降氟工程中,水氟超标主要原因为井壁破裂和除氟设备老化,分别占到51.28%和41.03%；其次为无人管理和缺乏除氟药剂,各占5.13%和2.56%。4.28处改水降氟工程的主要报废原因为超过使用年限和管壁破裂,各占50.00%和25.00%；其次为水质太差和水量不足,分别占12.50%和12.50%。4.318处水氟超标工程既往正常运转状态下提供低氟水的平均年限为16.86±7.94年,8处已报废工程的平均使用寿命为15.76±5.01年,均超过工程设计使用年限15年。4.4本次调查选取的18处水氟超标工程的建设成本均值为21.11±6.50万元,经常性成本均值为1.74±1.45万元/年：8处报废工程的建设成本均值为14.19±3.69万元,经常性成本均值为0.98±0.45万元/年。4.5改水降氟工程水氟超标后,所在自然村多数选取再次改水,极少数采取在原工程基础上更换设备的方式。经统计学分析,再次改水和更换设备在建设成本、经常性成本、年均总成本和人均年成本上均无显著性差异。4.6改水降氟工程报废后,多数自然村选择建造单村工程,少数建造联合工程。单村工程时在建设成本、经常性成本和年均总成本上均小于村联合工程,但在人均年成本上二者无显著统计学差异。4.78处报废改水降氟工程的实际服务效益年为1806.63万元·年,预期服务效益年为1702.50万元·年,实际值为预期值的106.12%。结论5.1改水降氟工程的水氟超标问题主要出现在除氟设备老化和井壁破裂这两个环节上,少数由管理不当和资金缺乏所致。5.2使用年限过长和因各种原因导致的管壁破裂是改水降氟工程报废的主要原因。5.3在发现改水降氟工程水氟超标以后,无论选择再次改水或原工程基础上更换设备,其成本投入没有差别。5.4建造单村工程和村联合工程的人均年成本投入没有差异。5.5改水降氟对当地经济发展起到积极的促进作用。