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医学生特殊的专业性质决定其需要学习大量的专业相关课程,掌握庞杂的知识内容、经历漫长的求学生涯和通过严苛的专业实践及考核,这些均对其心理健康水平提出了较高要求。良好的心理健康,既是医学生学习生活的保障,也是医学教育资源合理运用的必要条件。因此,研究医学生这一特殊群体的心理健康现状,多角度分析其影响因素和作用关系,提出积极有效的改善措施,对促进医学生心理健康具有重大意义。【目的】本研究旨在了解医学生的心理健康现状及其影响因素,通过探讨A型行为、自主神经功能与心理健康之间的内在联系,提出针对性的对策和建议,为相关部门制定提高医学生心理健康水平的干预策略提供科学依据。【方法】采用方便抽样法,于2015年6月至10月选取吉林省某综合大学医学院的大学一年级到五年级本科生作为研究对象进行问卷调查和身体测量,共发放问卷732份,回收有效问卷648份,有效回收率为88.53%。问卷调查收集研究对象的社会人口学特征、行为生活方式、A型行为、焦虑和抑郁等信息,身体测量收集研究对象的身高、体重、血压和心率变异性指标等。应用IBM SPSS24.0进行统计分析,采用描述性分析进行一般描述,采用χ~2检验及多因素Logistic回归分析进行影响因素分析,运用偏差校正的百分位Bootstrap法进行中介效应检验,P<0.05具有统计学意义。【结果】医学生焦虑检出率为9.0%,抑郁检出率为24.1%。压力大、睡眠质量差和A型行为是医学生焦虑的独立影响因素(P<0.05)。压力大的医学生发生焦虑的可能性是压力不大医学生的13.000倍(95%CI:4.494-37.603)。睡眠质量差的医学生发生焦虑的可能性是睡眠质量不差医学生的2.379倍(95%CI:1.187-4.770)。A型行为的医学生发生焦虑的可能性是非A型行为医学生的3.930倍(95%CI:2.067-7.472)。饮食不规律、不经常运动、压力大、睡眠质量差和A型行为是抑郁的独立影响因素(P<0.05)。饮食不规律的医学生发生抑郁的可能性是饮食规律医学生的1.926倍(95%CI:1.269-2.924)。不经常运动的医学生发生抑郁的可能性是经常运动医学生的1.605倍(95%CI:1.039-2.479)。压力大的医学生发生抑郁的可能性是压力不大医学生的4.305倍(95%CI:2.784-6.655)。睡眠质量差的医学生发生抑郁的可能性是睡眠质量不差医学生的1.917倍(95%CI:1.257-2.921)。A型行为的医学生发生抑郁的可能性是非A型行为医学生的1.734倍(95%CI:1.060-2.836)。中介效应分析结果表明,在A型行为对抑郁的影响中,焦虑起着中介作用,大小为0.413(95%CI:0.338-0.493)。时间紧迫性(TH)对抑郁的影响中,焦虑起着中介作用,大小为0.584(95%CI:0.465-0.717)。在竞争敌意(CH)对抑郁的影响中,焦虑起着中介作用,大小为0.641(95%CI:0.508-0.799)。在自主神经均衡性(LF/HF)对焦虑的影响中,A型行为起着中介作用,大小为0.611(95%CI:0.104-1.204)。在自主神经均衡性(LF/HF)对抑郁的影响中,A型行为起着中介作用,大小为0.510(95%CI:0.085-1.004)。【结论】医学生心理健康水平有待进一步提升;压力大、睡眠质量差和A型行为是焦虑的影响因素,饮不食规律、不经常运动、压力大、睡眠质量差和A型行为是抑郁的影响因素;在A型行为类型、时间紧迫性和竞争敌意对抑郁的影响中,焦虑起着中介作用;在自主神经均衡性对焦虑和抑郁的影响中,A型行为起着中介作用。